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目的通过对来曲唑建立的多囊卵巢(PCO)大鼠模型,研究补肾化瘀法及其组方对PCO大鼠血清性激素及卵巢形态学影响,从而探讨补肾化瘀方影响PCO大鼠性激素水平和形态学的机制,为临床治疗PCOS提供理论依据。方法本实验根据预实验造模结果,选择来曲唑制做动物模型。选用79只6周龄SPF级SD雌性大鼠,有规律的动情周期,随机分为模型对照组、补肾化瘀方高、中、低剂量组,阳性药物对照组、空白对照组。进行药物干预后,检测大鼠血清性激素水平,观察卵巢形态学变化,探讨补肾化瘀方治疗PCOS的相关作用机制。结果1动物模型成功的评价:根据预实验评价结果及参照胡颜,张展,贾莉婷.来曲唑诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的研究.中国妇幼保健.2006,21(70):957-959方法,通过阴道脱落细胞,卵巢形态学及性激素,胰岛素测定确定多囊卵巢动物模型的建立。2血清激素水平测定:造模后FSH、P、PRL、T水平变化不明显,而LH、INS水平升高,E2水平下降。经补肾化瘀方灌胃后,高、中、低剂量组INS水平低于模型组,与其比较,差异有显著性(P<0.01)。低剂量组和阳性药物组LH水平下降明显,与模型组比差异有显著性(P<0.01)。E2水平高、中、低剂量组与模型组无明显差异,与阳性药物组差异显著。3卵巢形态学:光镜结果:模型组与空白组比较:黄体数量少,多个闭锁卵泡及原始卵泡,卵泡细胞膜层增厚,卵泡发育不全,颗粒细胞层数减少,证明造模成功。中药高、中、低剂量组三者比较,低剂量组效果最好,镜下可见大量黄体,比高剂量组和中剂量组都增多,大量正常卵泡,其中可见次级卵泡和成熟卵泡,少量闭锁卵泡。颗粒细胞层数较高、中剂量组增加。与阳性药物组比较,三个中药剂量组效果都不如阳性药物组:镜下见大量黄体,大量卵泡,并可见不同发育时期的卵泡,闭锁卵泡极少,颗粒细胞层数增多,形态正常,排列整齐,卵泡细胞膜变薄,与中药组比较,效果较好。结论1用来曲唑成功制作了PCO大鼠动物模型,但没有造成高雄激素血症,其原因有待研究;2补肾化瘀方有可能通过对下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的调节,达到改善PCOS内分泌和排卵障碍的状况;3补肾化瘀方和达英-35均能改善激素水平和排卵状况,中药作用效果与药物剂量有关,且中药降胰岛素水平优于达英-35,体现了中药的优势,但达英-35改善排卵障碍效果优于中药,这种药物各自治疗的特点,是中西医结合、优势互补治疗PCOS的依据之一;4补肾化瘀法及其组方治疗PCOS的机制有待进一步完善。