目的:总结促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)治疗婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)的疗效,探讨定期视频脑电图监测在评估IS预后中的临床应用价值。方法:以2017年1月至2019年1月于邯郸市中心医院儿内科诊治的77例IS患儿为对象。均给予静点ACTH,疗程结束后行4小时视频脑电图监测,治疗2周后评价疗效,比较治疗前后痉挛发作和脑电图变化情况。门诊随诊或电话回访患儿长期痉挛发作、脑电图改变和智力运动发育情况,评估患儿预后。结果:治疗2周后痉挛发作控制和脑电图恢复有效率分别为67.53%、61.04%。未知原因IS痉挛发作控制和脑电图恢复有效率高于结构性/代谢性,差异有统计学意义(?~2=19.026,?~2=21.554,均P<0.001,表3-1,表3-2)。不同发病年龄、病程对痉挛发作控制和脑电图恢复有效率之差异均无统计学意义(均P>0.05,表3-1,表3-2)。痉挛发作控制与脑电图高度失律在一定程度上呈正相关(r=0.473,P<0.05,表3-3)。治疗后(3、6、12月)痉挛发作控制有效率、脑电图恢复有效率与治疗2周后比差异无统计学意义(均P>0.05,表3-4,表3-5)。治疗后(3、6、12月)痉挛复发与脑电图高度失律未消失呈正相关(r为0.328,0.443,0.451,P为0.019,0.005,0.004,表3-8)。病因、有无痉挛发作、有无痉挛复发、脑电图有无高度失律或异常放电对远期预后的影响差异有统计学意义(均P<0.05,表3-10)。结论:ACTH治疗后短期疗效与长期疗效无明显差异。痉挛发作控制与脑电图高度失律在一定程度上呈正相关。痉挛复发与脑电图高度失律未消失呈正相关。未知原因、无痉挛复发、痉挛发作控制、脑电图恢复正常患儿预后相对较好。定期监测视频脑电图对IS的早期诊断、评价治疗后疗效、预测复发、监测认知功能及评估预后有重要价值。