论文部分内容阅读
研究目的:本研究利用Power Plate Pro 5 AIR全能训练型仪的低幅高频振动对去卵巢wistar大鼠骨质疏松后骨折进行干预,初步研究机械振动对大鼠骨质疏松后骨折愈合率和血清中与骨代谢相关因子的影响,并进一步探讨机械振动影响骨折愈合的机制。研究方法:1.将45只3月龄雌性Wistar大鼠,适应性饲养1周后,对45只大鼠进行骨质疏松造模,用氯胺酮(0.1g/kg)腹腔麻醉,经双侧腰背侧切口进入腹腔,切除双侧卵巢。2.骨折造模:骨质疏松大鼠模型术后5个月,对45只大鼠在氯胺酮麻醉下,手术刀切断股骨中段,然后行克氏针(直径1mm)髓腔逆行内固定。3.振动训练干预:将骨质疏松骨折大鼠随机分为三组:假去卵巢对照组(Sham)15只,模型组(OVX)15只,振动治疗组(OVX-V)15只。振动治疗方案:频率为35Hz,时间20min/d,5d/w。骨折术后2周、4周和6周对实验组大鼠麻醉拍X光片,检查骨折造模是否成功及骨折愈合情况,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清IL1-β、IL-6、TNF-α和Tracp的含量。研究结果:1.大鼠骨折断端骨痂结构的变化:将假手术组(Sham)、去卵巢静止组(OVX)和去卵巢振动组(OVX-V)3个组分别进行对比,X线片检查结果显示,OVX-V组的骨折愈合速度和愈合率均优于OVX组与Sham组,Sham组的骨折愈合速度和愈合率优于OVX组。2.血液生化的变化2.1机械振动对去卵巢大鼠血清IL-1β的影响((?)±s)OVX-V组大鼠血清白细胞介素-1β浓度在第4周、6周均有降低趋势;OVX组大鼠血清白细胞介素-1β在第4周、6周均有升高趋势;Sham组大鼠血清白细胞介素-1β浓度在各时间段均有降低趋势;不同组别大鼠血清白细胞介素-1β浓度在各个相同时间段总体比较是OVX-V组<Sham组<OVX组,Sham组、OVX-V组与OVX组相比较均有显著差异。2.2机械振动对去卵巢大鼠血清IL-6的影响((?)±s)OVX-V组大鼠血清白细胞介素-6浓度在第4周、6周均有显著降低趋势;OVX组血清白细胞介素-6浓度在第4周、6周均有升高趋势;Sham组血清白细胞介素-6浓度在第4周、6周均呈减弱趋势;Sham组、OVX-V组与OVX组大鼠血清白细胞介素-6浓度在各个相同时间段分别进行比较,除在第2周无显著性差异外,都存在显著性差异。2.3机械振动对去卵巢大鼠血清TNF-α的影响((?)±s)OVX组大鼠血清TNF-α浓度在第4周、6周均有升高趋势;Sham组大鼠血清TNF-α在第4周、6周均有升高趋势;OVX-V组大鼠血清TNF-α在第4周有升高趋势,在第6周有降低趋势;在各个相同时间段总体比较是OVX-V组<Sham组<OVX组,OVX-V组与OVX组在各个相同时间段相比较均有显著性差异,Sham组和OVX组在各个相同时间段相比较均无有显著性。2.4机械振动对去卵巢大鼠血清Tracp的影响((?)±s)各组大鼠血清Tracp浓度在第4周、6周均有先升高后降低趋势,均无显著性差异;不同组别大鼠血清Tracp浓度在各个相同时间段总体比较是OVX-V组<Sham组<OVX组,Sham组、OVX-V组与OVX组大鼠血清Tracp浓度在各个相同时间段分别进行比较,除Sham组与OVX组在第4周相比较无显著性差异外,均有显著差异。研究结论:1.对各组大鼠每周摄X线片观察骨折愈合的情况,X线随访结果显示,振动组的骨折愈合速度和愈合率均优于对照组。机械振动对去卵巢大鼠骨质疏松骨折有促进骨折愈合的作用。2.振动具有显著的成骨效应,通过促进炎性因子白细胞介素-1β和白细胞介素-6的消散、抑制抗酒石酸酸性磷酸酶的表达和调节肿瘤坏死因子的生成来影响骨痂的合成代谢,促进骨代谢合成,加速骨质疏松后骨折愈合进程。尤其是机械振动的成骨机制不明,而关于振动对骨质疏松后骨折的相关报道极少,本文对实验结果结论进行详细阐述,希望可为更系统、深入地研究及其在临床中的应用提供理论基础。3.初步研究表明Power Plate Pro 5 AIR全能训练型仪应用在大鼠身上安全有效,值得推广使用和进一步的深入研究。