新发2型糖尿病中医辨证及胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗探讨

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dsclq
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目的:探讨新诊断2型糖尿病患者的中医病因、证候、辨证规律及现代医学胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗情况。材料与方法:对新诊断为2型糖尿病的198例患者进行中医症状、病因、证候统计研究;并将所有患者分为3组,分别是IFH组(单纯空腹高血糖)、IPH组(单纯餐后高血糖)、CH组(空腹并餐后高血糖),用胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)=FINS×20/(FPG-3.5),李光伟指数(IAI)=1/FINS/FPG进行胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评估。用t检验进行组间比较。结果:1.临床症状表现“典型三多一少症状”者仅占13.64%,而“表现部分三多一少症状”者占51.52%,其中无明显“三多一少”症状者占18.69%,无任何不适症状者占16.16%。2.在调查的198例新发2型糖尿病患者中,病因包括饮食失节者143例,包括少动过逸者98例,包括七情内伤者93例,而包括劳欲过度者仅10例。3.证型以湿热困脾证、气滞湿阻证、阴虚内热证为主,其中夹有痰湿者占了66.16%。4.三组间ln IAI的比较,ln IAI从IPH组到CH组依次减低,CH组分别与IFH组、IPH组比较有差异(P<0.05),而IFH组和IPH组之间比较无差异(P>0.05)。lnHOMA-β从IPH组到CH组依次减低,且IPH组与其它两组比较有差异(P<0.05),但IFH组、CH组之间比较无差异(P>0.05)。结论:1.新发2型糖尿病患者多以“表现部分三多一少症状”初诊。2.病因以饮食失节、少动过逸、七情内伤为主。3.在消渴病早期,多有痰湿之证。4.IFH组与IPH组两组对比,IFH组胰岛β细胞功能受损较重,而胰岛素抵抗无差异;在3种临床表型中,无论是胰岛素抵抗还是胰岛β细胞功能受损情况CH都是最严重的。
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