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目的:通过应用血栓弹力图检测急性期脑梗死患者口服阿司匹林及阿司匹林联合氯吡格雷对血小板的抑制率,指导临床建立个体化的抗血小板聚集治疗方案。方法:研究对象均来源于2016年09月至2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科住院治疗的急性期脑梗死患者,共140例,所有研究对象均其诊断符合全国脑血管病学术会议诊断标准并经CT或MRI等检查确诊。发病在两周以内者属急性期患者。脑血管病的诊断参照1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术研讨会通过的“各类脑血管病诊断要点”中的脑梗死的诊断标准,将患者分为阿司匹林组及阿司匹林联合氯吡格雷组,本研究取得医院伦理委员会同意及入组对象的知情同意。所有入组患者记录其NHISS评分,入院后分别对口服阿司匹林及阿司匹林联合氯吡格雷患者抽取肘静脉血,比较患者治疗前与治疗后的NHISS评分值及血小板抑制率。结果:1.纳入的研究对象中70例患者服用阿司匹林单药,其AA途径为77.72±15.26%,70例患者服用阿司匹林+氯吡格雷,其AA途径血小板抑制率为89.20±10.77%,就两组AA途径血小板抑制率相比,P<0.05,其差异具有显著统计学意义。2.阿司匹林组70例中复发的有9例(复发率12.9%),联合组70例患者中复发的有2例(复发率2.9%),P<0.05,差异有统计学意义。3.阿司匹林组治疗前NHISS评分16.01±2.34,治疗后NHISS评分13.03±2.08;联合组治疗前NHISS评分16.34±2.06,治疗后NHISS评分6.13±2.89,与同组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。4.血栓弹力图在检测两组患者血小板抑制效率时,阿司匹林组中39(55.7%)人抑制明显,28(40.0%)人起效,联合组中62(88.6%)抑制明显,7(10.0%)人起效,差异有统计学意义,而在药物引起不良反应中,阿司匹林组有1例牙龈出血患者,联合组有2例,1例为牙龈出血,1例为消化道出血,两组相比差异无统计学意义。结论:1.血栓弹力图仪对抗血小板药物疗效的检测是有价值的,在临床上可将其应用于脑血管病患者,监测血小板抑制率,评判药物敏感性的因素,不良反应的预防提供指导,同时为患者提供个体化治疗方案。2.阿司匹林联合氯吡格雷较阿司匹林相比可以更好的发挥抗血小板聚集作用,提高治疗效果,减少梗死复发,并且不增加药物的不良反应。