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目的:了解老年2型糖尿病患者生活质量及影响因素,进行单因素、相关系数分析及逐步回归分析患者生活质量影响因素,从而给予早期干预,以防止致残、致死等并发症的发生,从而提高老年患者生活质量。应用健康状况调查简易量表(SF—36)、糖尿病患者生存质量特异性量表及老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制),调查老年患者生活质量,提出一个简化、信度高的适合老年糖尿病患者生活质量量表,指导慢病防治医生对老年糖尿病患者生活质量进行评估,为有关部门制订提高老年患者生活质量的决策提供依据。方法:应用健康状况调查简易量表(SF—36)、糖尿病患者生存质量特异性量表及老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制),调查60岁以上老年2型糖尿病患者,同时调查患者年龄、职业、婚姻、文化程度、月收入、糖尿病病程、糖尿病并发症、伴发疾病、糖尿病家族史、体重指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等参数,旨在提出一个简化可行的适合老年糖尿病患者生活质量量表,同时对老年2型糖尿病患者生活质量及影响因素进行分析。结果:一、影响老年2型糖尿病患者生活质量单因素分析结果1、三个量表得分在不同年龄段上的差异均具有统计意义,年龄越高,得分越低。2、SF-36量表和老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同病程中差异具有统计学意义,病程越长,得分越低。而糖尿病生活质量特异性量表得分,不同病程差异无统计学意义。3、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同的空腹血糖水平上差异具有统计学意义,血糖值越高,得分越低。而SF-36量表和糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。4、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同的餐后2小时血糖水平上差异具有统计学意义,血糖值越高,得分越低。而SF-36量表和糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。5、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同的糖化血红蛋白水平上差异具有统计学意义,糖化血红蛋白为6.5%~7.3%,得分最高,大于11.1%,得分最低。而SF-36量表和糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。6、糖尿病大血管并发症对三个量表得分差异具有显著的统计学意义,P<0.001,且发生脑卒中的患者,在各量表的得分显著低于未发生并发症的患者。7、微血管并发症的发生在SF-36量表和老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分差异具有显著的统计学意义,P<0.001,微血管并发症的程度越重,得分越低。而糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。二、老年2型糖尿病患者生存质量及影响因素的相关系数分析结果1、年龄与SF-36量表的每个维度相关性均具有统计学意义,P<0.001,且年龄与各维度得分呈负相关。病程与躯体职能、情感职能、社会功能、身体疼痛四个维度相关性具有统计学意义,也呈负相关。空腹血糖与总体健康状况负相关。2、在糖尿病患者生存质量特异性量表中各个维度相关系数分析:年龄、病程与生理功能维度相关性有显著的统计学意义,P<0.001,均为负相关。空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与心理/精神维度、治疗维度相关性有显著的统计学意义,P<0.001,均为负相关。3、在老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)中各个维度相关系数分析:年龄、病程与一般情况维度、并发症维度、生理功能维度相关性有显著的统计学意义,P<0.001,均为负相关。空腹血糖与一般情况维度、并发症维度、治疗维度相关性有统计学意义,呈负相关。餐后血糖、糖化血红蛋白与一般情况维度、并发症维度、社会关系维度、治疗维度相关性有统计学意义,呈负相关。三、影响老年2型糖尿病患者生存质量及影响因素在健康调查简表SF-36、糖尿病患者生存质量特异性量表、老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)的总分及每个维度的多元逐步回归分析结果说明模型拟合度良好。四、老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)可行性、信度、效度分析1、全部完成老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)患者填表时间平均为5分钟,说明量表均有较好的可行性。2、对自制量表生理维度、心理、精神维度、治疗维度进行信度分析,计算各维度下克朗巴哈α,其中生理维度、心理/精神维度克朗巴哈α>0.75,说明各维度下的问题内部一致性好。治疗维度维度克朗巴哈α为0.633,内部一致性欠佳。3、内容效度比较:自制量表内容严格参照传统标准量表,查阅相关文献制定而成。将自制量表与糖尿病患者生存质量特异性量表中的相同维度进行相关分析,得出除社会关系维度二量表没有无统计学意义外,其余具有显著的统计学意义,各维度相关性较高。结论:老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)具有良好的可行性、较高的信度、及效度,可用于老年2型糖尿病患者生活质量调查。年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病并发症、心理因素(抑郁或焦虑)等因素降低老年2型糖尿病患者生活质量,对糖尿病患者应早期积极干预,预防并发症的发生,同时注重心理干预,提高生活质量。