背景：分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）是以中耳（常含乳突腔）积液（包括浆液，粘液，浆-粘液，而非血液或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病很常见，小儿的发病率比成人高。其病因复杂，与多种因素有关，如咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。其手术治疗的目的是保持足够的鼓室通风时间。目的：研究观察CO₂激光鼓膜打孔术治疗分泌性中耳炎时其鼓膜造孔直径大小与愈合时间的关系。方法：对符合标准的41例患耳行CO₂激光鼓膜打孔术，41例患耳随机分为4组，每组用CO₂激光鼓膜造孔的孔径大小分别为1.6mm，1.8mm，2.0mm，2.2mm，分别观察其在第7天、第14天、第21天的鼓膜愈合情况，观察其有无并发症，检测其术前术后的声导抗。结果：激光鼓膜造孔直径≥2.0mm的鼓膜其第21天的鼓室开放率同造孔直径<2.0mm的鼓膜无统计学差异（P>0.05）。术后3个月随访中，41例耳鼓膜全部愈合，未见永久性穿孔、鼓室硬化、鼓膜瘢痕愈合。仅有1例患者术后出现头晕，2例患者诉术耳痛；4例患者术后复发（其中1例为鼻咽癌放疗后），2例复发患者给予鼓膜置管，2例伴有过敏性鼻炎的复发患者再次给予CO₂激光鼓膜打孔。结论：CO₂激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎时其鼓膜造孔直径大小在1.6～2.2mm时对鼓室开放时间无影响。