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目的慢性前列腺炎(chronic prostatitis ,CP)是一种常见的男性慢性疾病,多数CP患者存在精神心理障碍,尤其以焦虑及抑郁较为多见。对这部分CP并精神障碍患者,常规的抗抑郁治疗对精神症状有一定效果,但对CP本身影响不大,故难以获得整体上长期满意的疗效。本研究旨在通过观察新型抗抑郁药物米氮平联合睾酮补充治疗对CP并精神障碍患者的临床效果,探讨针对性的治疗对策。方法将63例CP并抑郁的住院患者随机分为3组,分别给予单独米氮平治疗,单独睾酮补充治疗及米氮平联合睾酮补充治疗,治疗周期为24周。三组分别于治疗前及治疗后每隔2周采用国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对慢性前列腺炎自觉躯体症状改善及精神心理状况进行评估。采用t检验、方差分析方法,应用SPSS14.0软件完成数据统计。结果与治疗前相比,单独米氮平治疗组HAMD评分从第4周,HAMA评分从第8周开始持续明显下降至第12周(P<0.01)并保持稳定,治疗终止时又反复到第8周水平,整个治疗期NIH-CPSI评分无明显变化(P>0.05);单独睾酮治疗组HAMD评分/HAMA评分从8周开始持续下降(P<0.01)至12周时保持稳定, NIH-CPSI评分则从第12周开始持续下降直到治疗终止(P<0.01)。联合治疗组HAMD评分/HAMA评分及NIH-CPSI评分分别从第4周和从第8周开始明显下降并随治疗延续持续下降直至治疗终止(P<0.01或0.05)。与单独米氮平治疗相比,单独睾酮治疗组及联合治疗组整个治疗周期内均能明显降低患者NIH-CPSI评分(P<0.01),且联合治疗组效果更加显著(P<0.01)。3个治疗组均能明显降低CP伴精神障碍患者HAMD抑郁评分及HAMA焦虑评分。从第16周开始,联合治疗组的HAMD抑郁评分改善情况明显优于其它两个治疗组(P<0.01),从第20周开始单独睾酮补充治疗对HAMD抑郁评分的改善也明显好于单独米氮平治疗组;从第8周及第12周开始,联合治疗组对HAMA抑郁评分改善情况分别明显优于单独睾酮补充治疗(P<0.01)和单独米氮平治疗(P<0.01);而从第20周开始,单独睾酮补充治疗对HAMA焦虑评分的改善也明显好于单独米氮平治疗组。结论米氮平单独抗抑郁治疗可有效改善CP伴精神障碍患者的抑郁及焦虑症状,但随着CP其他自觉症状持续得不到改善,治疗效果逐渐减弱;单独给予睾酮补充治疗可以同时对CP自觉躯体症状及伴发精神心理症状产生积极影响,但起效较慢,对于抑郁症状的改善不及米氮平单独治疗;米氮平联合睾酮补充治疗与单纯米氮平治疗及单独睾酮补充治疗相比,均可明显改善CP自觉躯体症状及其伴发的精神心理状况。