目的:大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国大肠癌的发病率呈上升趋势，中西医结合治疗是如今治疗肿瘤的大趋势，对于大肠癌术前正确的临床诊断、中医辨证及西医分期对于制订临床治疗方案以及估计预后均有重要的价值。本文通过大肠癌中西医结合治疗前中医辩证论治与多层螺旋CT(Multi-slicespiralcomputedtomography)对TN分期的结果与术后病理结果比较进行讨论，从而分析术前中西医结合的诊断价值与应用价值。　　 方法:结合文献复习，回顾性分析大肠癌根治术32例，经术后病理证实为大肠癌的术前病人临床资料与MSCT影像学资料，分别与术后病理结果进行诊断性实验分析，参照《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语征候部分》进行辨证，采用结构相对数来进行比较。2010年第7版美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)标准进行病理学的分期，所有患者按国际统一TNM分期法进行分期。采用指标敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值观察手术前后TN分期的一致性。　　 结果:患者术前均接受中医辨证分析与MSCT影像检查，全组均接受手术治疗，术后组织病理学检查。本人通过制定“大肠癌中医研究病例症状表格”，进行辨证分析，并与术后病理组织学类型的相关性进行比较，可以发现，术后28例管状腺癌中有20例术前中医证型属于脾肾阳虚证，2例黏液腺癌都归属于气血两虚;脾肾阳虚型型占大肠癌辩证分型的主导，达到了62.5％。MSCT作为评价大肠病变的一种非侵袭性工具，能清晰地显示病变的位置、肿瘤的大小、肿瘤的形态及与正常肠壁的分界，同时也能显示病变与周围结构的关系。同最终病理结果相比，MSCT术前T分期的准确度为78.12％(25/32)。MSCT术前N分期阳性诊断准确度为83.13％(15/18)。MSCT分期对NO分期的敏感度为70％，特异度为90.90％，阳性预测值(PPV)为77.77％，阴性预测值(NPV)为86.95％。MSCT分期对N1的敏感度为86.67％，特异度为76.47％，阳性预测值(PPV)为76.47％。MSCT分期对N2的敏感度为85.71％，阳性预测值(PPV)为100％。　　 结论:结合本次研究，及其文献的研究可以证明，大肠癌中医辨证分型与肿瘤的病理的确有着一定相关性。这一结果使中医药大肠癌的诊疗更加有据可行，对指导临床治疗及提高中医诊治大肠癌的水平有着重要意义。MSCT检查能够准确地检测出大肠癌，可以为大肠癌提供较为准确的术前诊断;同时可以较准确地评估结直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移的情况，从而作出较为准确的大肠癌术前TN分期。