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目的:乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之~,临床资料显示易复发及转移,从分子遗传学角度来看,乳腺癌的发生、发展是一个随机的,复杂多变的过程,其中涉及多种癌基因的参与,随着分子生物学的发展,基因水平探讨乳腺癌的发生发展规律,目前尚无MMP-9、BSP及LRP与乳腺癌相关的研究,本研究通过免疫组化的方法,探讨MMP-9、BSP及LRP在乳腺癌侵袭、转移过程中作用和相互关系,从而达到判断乳腺癌预后的目的,为采取相应的治疗措施、提高治疗有效率提供理论依据。
方法:
1、应用免疫组化SP法,检测60例乳腺癌中MMP-9、BSP及LRP的表达状况,并对三者在乳腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2与临床相关因素进行分析。探讨乳腺癌在转移发生过程中MMP-9、BSP及LRP表达的关系。并选取60例正常乳腺组织进行检测MMP-9、BSP及LRP的表达状况,进行对照。
2、统计学分析:采用SPSS统计软件12.0,各项参数值之间的比较采用X2检验,Spearman相关分析进行数据统计分析,P<0.05有统计学意义。
结果:60例乳腺癌组织中MMP-9表达阳性者45例,阳性率75.0%,BSP表达阳性者47例,阳性率78.3%,LRP表达阳性者43例,阳性率68.3%;60例正常乳腺组织中MMP-9表达阳性者4例,阳性率6.7%,BSP表达阳性者6例,阳性率10.0%,LRP高表达阳性者6例,阳性率10.0%。
1、MMP-9与临床相关因素表达结果:<40岁阳性表达率66.7%,≥40岁阳性表达率78.6%,p=0.329;淋巴结阳性MMP-9阳性表达率85.4%,淋巴结阴性MMP-9阳性表达率52.6%p=0.006;骨转移发生的MMP-9阳性表达率84.2%,骨转移未发生MMP-9阳性表达率70.7%,p=0.262;C-erbB-2阳性MMP-9阳性表达率89.5%,C-erbB-2阴性MMP-9阳性表达率50.0%,p=0.001。统计结果表明MMP-9表达与年龄、骨转移无相关性,与淋巴结转移、C-erbB-2表达相关,提示MMP-9表达的测定可作为乳腺癌浸润转移的重要分子学标志物。
2、BSP与临床相关因素表达结果:<40岁BSP阳性表达率55.6%,≥40岁BSP阳性表达率88.1%,p=0.005;淋巴结阳性BSP阳性表达率82.9%,淋巴结阴性BSP阳性表达率68.4%,p=0.205;发生骨转移BSP阳性表达率100%,骨转移未发生BSP阳性表达率68.3%,p=0.006;C-erbB-2BSP阳性表达率81.6%,C-erbB-2阴性BSP阳性表达率72.7%,p=0.423。统计结果表明BSP表达与淋巴转移、C-erbB-2关系不密切,与年龄、骨转移表达相关。
3、LRP临床相关因素表达结果:<40岁LRP阳性表达率77.8%,≥40岁LRP阳性表达率64.3%,p=0.189;淋巴结阳性LRP阳性表达率85.4%,淋巴结阴性LRP阳性表达率31.6%,p=0.580;骨转移发生的LRP阳性表达率73.7%,骨转移未发生LRP阳性表达率65.9%,p=0.832;C-erbB-2阳性LRP阳性表达率89.5%,C-erbB-2阴性LRP阳性表达率31.8%,p=0.004。统计结果表明LRP表达与年龄、淋巴结转移、骨转移关系不密切,与C-erbB-2表达均相关。
结论:
1、MMP-9、BSP、LRP在乳腺癌组织中的均为高表达,在正常乳腺组织中低表达,具有统计学差异,说明MMP-9、BSP、LRP能指导判断乳腺癌、侵袭、转移及预后,为采取相应的治疗措施、提高治疗有效率提供理论依据。
2、MMP-9表达与年龄、骨转移无相关性,P>0.05;与淋巴结转移、C-erbB-2表达相关,P<0.05有统计学意义。
3、BSP表达与淋巴转移、C-erbB-2关系不密切,P>0.05,与年龄、骨转移表达相关,P<0.05有统计学意义。
4、LRP表达与年龄、淋巴结转移、骨转移关系不密切,P>0.05;与C-erbB-2表达相关,P<0.05有统计学意义。