目的:通过评价郑州市公立医院医疗资源分布及服务效率来了解其整体运行状况及发展趋势,为使居民获取优质可及的医疗服务提供理论依据。方法:通过河南省卫生统计信息直报系统在线收集2009年至2017年郑州市公立医院卫生人员结构,床位使用,门诊和住院收入,医院工作强度、治疗质量、工作效率、患者负担等指标的相关数据并建立数据库。使用率和比等统计学方法分析历年公立医院各项卫生资源的占有情况和发展趋势;归一分析法中的效率指数模型评价医院床位的工作效率状态;床位利用模型用来分析不同等级公立医院的床位运行情况;结构变动度来分析各年度期间公立医院各个收入项目的结构变动状况及其对总体收入增长的影响;根据文献查阅及专家咨询等方法获得评价公立医院服务质量的相关指标,并使用TOPSIS法评价医院历年服务质量的优劣情况;使用秩和比法将郑州市公立医院的服务质量按年份进行好、一般、差的分档。结果:1.2009年至2017年郑州市公立医院卫生总费用的增长在所有项目中最为明显,其平均增长率(20.76%)和累积增长率(347.06%)均为最高。卫生人员的绝对数逐年上升但内部结构变动较大。2.公立医院在2017年的床位效率指数最高(1.1732),2009年的效率指数最低(0.7851)。分地区来看,市区中二七区在2017年的效率指数最高(1.3712),惠济区在2009年的效率指数最低(0.3007);县(市)以中牟县在2011年的效率指数最高(1.4688),新郑市在2016年的效率指数最低(0.5426)。在床位利用模型分析中,三级公立医院9年间均为床位效率型医院;二级公立医院在2010年至2014年为床位效率型医院;一级公立医院在9年间均为压床型医院。3.郑州市公立医院在药事服务改革前对门诊收入结构变动贡献最大的依次是药品收入、检查收入和化验收入,三者累积贡献率为85.63%,对门诊收入增长拉动力最大的为检查收入(17.79%);改革后对结构变动贡献最大的依次是治疗收入、化验收入、检查收入、卫生材料收入,它们对结构变动的累积贡献率为81.70%,对门诊收入增长拉动力最大的为卫生材料收入(25.44%)。改革前对住院收入结构变动贡献最大的依次为药品收入、化验收入、检查收入和治疗收入,累积贡献率为94.17%,对住院收入增长拉动力最大的为检查收入(23.25%);改革后对结构变动贡献最大的依次为卫生材料收入、药品收入、治疗收入和检查收入,累积贡献率为87.16%,对住院收入增长拉动力最大的为药事服务费收入(590.94%)。4.对公立医院服务质量作TOPSIS分析后以2017年服务质量最优,2010年的服务质量最差。进一步作秩和比分析后根据线性回归分析得到的方程:C_i=-0.231+0.142Probit(r=0.953,F=68.544,P<0.001),据此将各年份服务质量分档,其中2010年的服务质量为差,2011年、2009年及2012年至2015年的服务质量为一般,2016年与2017年的服务质量为好。结论:郑州市公立医院资源配置状况逐年渐优,但内部结构还很不均衡仍需进一步改进;公立医院床位利用效率整体较高但区域及等级间差异化严重,应加强床位的效率管理和对入院患者的引导与分流;药占比有所下降,但体现医务人员技术价值方面的收入增长不明显,间接导致其他卫生费用的无序增长;公立医院医疗服务质量基本呈现逐年向好的趋势,居民能够获得更加优质的卫生服务。