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目的:研究延边地区人群中2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者CD36内含子3(intron3) [TG]重复序列基因多态性分布,探讨该基因多态性对糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy, DN)的发生、发展中的影响,并且对DN发病的危险因素进行研究。研究对象及方法:对象:随机选取在我医院健康体检者80名:男38名、女42名,年龄45.6+17.9岁作为正常对照组,临床和实验室检查均正常,排除肝、肾、内分泌和心脑血管疾病。选取2004年12月-2009年12月在本院内分泌科住院的T2DM患者193例(男106例、女87例),年龄54.0±12.1岁作为T2DM组。T2DM诊断依据1999年WHO制定的诊断标准,排除妊娠、肿瘤、外伤、急性感染、心、肝疾病及服用血管紧张素转换酶抑制剂、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物者。根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为非DN组(UAER<0.5g/24h)和DN组(UAER>0.5g/24h).所有受检对象均为延边地区无血缘关系个体。方法:应用聚合酶链反应(PCR)和PCR直接测序法对延边地区人群中193例T2DM患者及80例正常对照组者CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布,同时对193例T2DM患者(其中91例并发DN)的临床资料及生化指标进行回顾性分析。用SPSS 17.0软件包进行分析。CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性各组间分布情况比较采用X2检验。193例T2DM患者各项生化指标的数据以均数±标准差(X±s)表示,行t检验;率行X2检验,相关关系Logistic回归分析,p<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)CD36内含子3 [TG]重复序列基因多态性在正常对照组和T2DM组中的分布无显著性差异(p>0.05)。(2)在T2DM患者中,HLD-C异常(HLD-C<0.9 mmol/L)组与HLD-C正常组;LDL-C异常(LDL-C>3.12 mmol/L)组与LDL-C正常组之间CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布存在明显差异(p<0.05)。(3)在T2DM患者中,高CRP(CRP>5.Omg/L)组和CRP正常组CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布存在明显差异p<0.05)。(4)在T2DM患者中,高体重指数(BMI≥24.0kg/m2)组和BMI正常组CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布存在明显差异(p<0.05)。(5) T2DM患者中DN组和非DN组的生化资料比较示病程、高血压、低密度脂蛋白、血肌酐有显著性差异(p<0.05或p<0.01),年龄、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及体重指数无差异(均p>0.05)。(6) Logistic回归分析示:DN的发生与病程、高血压及C反应蛋白水平密切相关(p<0.01),与年龄、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平及体重指数无关(均p>0.05)。结论:(1)CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性与2型糖尿病患者低HLD-C、高LDL-C、高CRP水平及高体重指数有关。(2)病程、高血压、CRP及低密度脂蛋白水平升高是2型糖尿病患者发展为DN的重要风险因素。