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慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)是以皮肤、黏膜出现瘙痒性风团为特征的变态反应性疾病,目前大量研究证实CSU的发病机制与其自身免疫明显相关。本研究旨在通过检测CSU患者与健康对照组外周血总IgE、IL-4、IL-9水平差异及其与病情严重程度的相关性,进而探讨IL-9等细胞因子在CSU发病中的作用及临床意义;同时,对比富马酸卢帕他定与地氯雷他定在治疗前后血清总IgE、IL-4、IL-9水平变化及观察两组药物的治疗效果。选取河北北方学院附属第一医院皮肤科2018年2月至2018年8月门诊就诊的CSU患者78例为实验组,并选取同期在我院健康体检者36例为对照组。采用双抗体夹心ELISA法分别检测CSU患者和健康对照外周血总IgE、IL-4、IL-9水平差异。根据荨麻疹活动性评分(UAS)和视觉模拟评分(VAS)对患者病情及瘙痒程度进行评分,并分为轻度、中度、重度三组,后将血清总IgE、IL-4、IL-9检测浓度依次与三组进行相关性比较。CSU患者初诊后分别给予富马酸卢帕他定及地氯雷他定10mg qd,连续口服28d后再次检测外周血总IgE、IL-4、IL-9水平变化,予以评估患者病情程度情况及计算症状评分下降指数(SSRI)。应用SPSS22.0统计学软件进行数据录入和统计分析。研究结果表明:(1)CSU患者组检测到血清总IgE、IL-4、IL-9浓度均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);CSU组患者血清IL-4与IL-9间表达水平呈正相关(r=0.298,P<0.01),血清总IgE与IL-4,IL-9水平间均无明显相关性(r=0.0635,0.0867)。(2)CSU患者血清IL-4、IL-9浓度与其病情轻、中、重程度均呈正相关(r=0.312,P<0.05)、(r=0.49,P<0.01);而结果显示总IgE水平与CSU患者轻、中、重病情程度间无明显相关性(r=0.106)。(3)血清IL-9水平与CSU患者不同瘙痒程度之间呈正相关(r=0.34,P<0.05);而血清总IgE,IL-4与CSU患者瘙痒程度无明显相关性(r=0.132,0.091)。(4)富马酸卢帕他定治疗CSU患者的病情控制有效率为86%。患者口服卢帕他定片28天后UAS评分下降值为(7.96±3.25)分,VAS评分下降值为(4.62±2.93)分;口服地氯雷他定治疗后UAS评分下降值为(6.27±2.03)分,VAS评分下降值为(3.85±2.16)分。两组评分于治疗前后比较差异均存在统计学意义(P<0.05);经两组药物治疗后CSU组患者血清总IgE,IL-4和IL-9水平均低于治疗前,而卢帕他定治疗后血清IL-4、IL-9水平与治疗前相比,统计差异有统计学意义(P<0.05);血清总IgE水平变化无统计学差异(P>0.05);地氯雷他定治疗后细胞因子浓度均降低,且治疗前后总IgE和IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05);而血清IL-9对比无统计学差异(P>0.05)。上述研究结果提示:(1)CSU患者血清总IgE、IL-4、IL-9水平均明显高于正常对照组,提示CSU发病过程可能与总IgE、IL-4及IL-9均存在相关性,且三者间可能具有协同作用。(2)血清IL-4、IL-9水平变化与CSU患者病情严重程度和瘙痒程度密切相关。(3)经两组药物治疗后CSU患者血清IgE、IL-4及IL-9水平均降低,且卢帕他定下降更显著。(4)富马酸卢帕他定对缓解患者病情具有更好效果。