目的:分析术前强化CT及MRI影像学检查对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）的诊断价值;比较良性与恶性胰腺IPMN在一般临床特征、影像学表现、实验室检查方面的差异,探讨预测恶性IPMN的危险因素,确定手术适应症;总结IPMN的临床特征及手术治疗方式,为临床诊治提供参考。方法:回顾分析2015年1月至2020年10月由山东大学附属省立医院收治的胰腺IPMN患者的临床资料,查阅相关电子病历,记录一般临床特征、相关的实验室检查结果,术中及术后病理学检查情况,仔细观察术前CT及MRI检查,比较二者对IPMN的诊断价值,将IPMN按病理分级分为良性与恶性组,描述良、恶性IPMN在一般临床特征、实验室检查、影像学表现、术中及术后病理学检查方面的差异,并使用统计软件分析,回顾手术治疗过程,总结IPMN的临床特征及手术治疗方式。结果:总共纳入24例胰腺IPMN患者,其中男性16例,女性8例,男女比例为2:1,平均年龄（62±8）岁（41～77岁）,查体发现11例（45.8%,11/24）,有临床症状者 13 例（54.2%,13/24）,主要为腹痛（100%,13/13）、腹胀（53.9%,7/13）。良性16例,恶性8例。主要发生在胰头部（66.7%,16/24）。术前强化CT诊断阳性率为41.2%（7/17）,MRI诊断阳性率为64.7%（11/17）,10例患者术前同时行强化CT和MRI检查,诊断阳性率达70.0%（7/10）。CT组与MRI组诊断效果比较,差异无统计学意义（P=0.303）,CT+MRI组与CT组比较,差异无统计学意义（P=0.236）,CT+MRI组与MRI组比较,差异无统计学意义（P=1.000）。良性与恶性胰腺IPMN患者在肿瘤最大径、肿瘤部位、肿瘤数量、肿瘤分型、直径≥3cm方面差异有统计学意义（P值分别为0.011、0.035,0.021,0.016,0.037）。本组行胰十二指肠切除12例,胰体尾切除6例（保留或不保留脾脏）,全胰腺切除3例,胰腺中段切除3例,术后总体并发症发生率为22.7%（5/22）,胰漏4例,其中1例合并腹腔出血再次行手术治疗,胃瘫1例,余患者均经保守治疗痊愈,无围手术期死亡病例,行全胰腺切除者术后长期应用胰岛素,血糖控制平稳。结论:1.肿瘤较大、累及胰体尾或全胰腺、直径≥3cm、分型为混合型以及多发病变是恶性胰腺IPMN的危险因素,对于此类患者应积极手术治疗。2.手术方式的选择应根据肿瘤位置、肿瘤性质及周围侵犯判断,确保切缘阴性,应早期识别并手术,对于防止病变进展及改善预后至关重要。