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目的观察异氟醚吸入麻醉下阿曲库铵单次静脉注射、持续静脉输注和靶控输注三种不同给药方式的肌松效应,为临床用药提供参考。方法择期全麻下行妇科腹部手术患者45例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为阿曲库铵间断静脉注射组（IBI）、持续静脉输注组（CI）和靶控输注组（TCI）,每组15例,所有患者心、肺、肝、肾功能正常,无神经肌肉传导功能障碍性疾病病史,无水电解质紊乱和酸碱失衡,术前未服用任何有影响神经肌肉阻功能的药物。手术时间均长于2小时。静脉注射咪唑安定0.05mg/Kg,芬太尼4ug/Kg,异丙酚4ug/ml靶控输注麻醉诱导,麻醉诱导患者入睡后,先用CAL键自动定标,使单次肌颤搐高度稳定在100%,5min后启动四个成串刺激,TCI组采用Marathe药代动力学参数模型,效应室靶浓度2ug/ml诱导,IBI和CI组均单次静脉注射0.6mg/Kg阿曲库铵。当T1降至对照值5%以下或0时或达最大阻滞时,经口明视气管内插管。设定T1=10%为目标肌松深度,当T1恢复至10%时,TCI组以即时效应室浓度增减0.1ug/ml调控阿曲库铵TCI;CI组以初始速率12ug/Kg/min持续输注,每隔5min以10%-20%的幅度增减输注速率（如果不能维持目标肌松深度,适当增加幅度）;IBI组间隔给药时间以前一次给药后T1恢复至10%为标准,每次给药剂量为0.2mg/Kg。持续吸入异氟醚维持呼气末异氟醚浓度1MAC,瑞芬太尼2-5ng/mlTCI维持麻醉。术毕前20min,TCI组和CI组停止输注阿曲库铵,IBI组不再追加阿曲库铵,与此同时停止异氟醚的吸入,加大氧流量至81/min过度通气排醚。三组患者的肌力恢复一律不用新斯的明拮抗。术中记录:阿曲库铵的诱导用量、起效时间、临床作用时间,恢复时间、恢复指数,评价插管条件,记录TCI组和CI组开始TCI和持续输注0、15、30、60、90和120min时的效应室浓度和持续输注速率,记录IBI组每次追加阿曲库铵的间隔时间。结果TCI和CI组手术过程中肌松水平稳定,而IBI组在整个手术过程中肌松水平波动较大。TCI组阿曲库铵诱导用量小于CI和IBI组（P＜0.05）,TCI组起效时间长于CI和IBI组（P＜0.05）,CI和IBI组神经肌肉阻滞程度均达T1=5%或0的水平,TCI组最大神经肌肉阻滞程度为86%±13%;CI组和IBI组插管条件优于TCI组,Krieg改良法评分分别为:TCI组为6.9±1.3,CI组为8.8±0.6,IBI组为8.6±0.7;TCI组临床作用时间短于CI和IBI组,分别为32.1±8.1、40.8±8.7、39.7±7.5min。TCI和CI组输注速率呈下调趋势,皆在输注30min后接过稳态输注速率,TCI组效应室靶浓度约为1.0±0.18ug/ml,CI组输注速率为5.2±1.01ug/Kg/min。IBI组患者各次给药时间间隔为24-45min,平均为32±5min。恢复时间TCI和CI组相似,但都短于IBI组,三组阿曲库铵的恢复指数组间比较差异无统计学意义。结论1阿曲库铵TCI效应室浓度2ug/ml不适宜麻醉诱导。2在肌松监测指导下,TCI组CI组均能维持靶目标肌松深度,肌松效应稳定,而且TCI组调控次数明显少于CI组,因此更具优势。停止输注后,TCI和CI组较IBI组恢复更快。3 TCI较CI更适宜麻醉维持。