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研究背景: 创伤性骨关节炎(Posttraumatic osteoarthritis)是关节软骨损伤继发损伤的常见并发症,临床上以关节软骨损伤后出现关节功能障碍,疼痛等一组综合症。临床和流行病学研究显示直接或间接的关节非生理性的撞击,半月板,韧带和关节囊的损伤,关节脱位,以及经关节面的骨折均可引起关节软骨的功能退变,增加创伤性骨关节炎的发生率。基础研究证实机械应力可引起关节软骨的损伤,关节面的不平整,关节内的应力分布不均也可以引起关节软骨的退变,最终导致创伤性骨关节炎发生。但是关于关节软骨损伤是如何引起继发性创伤性关节炎的发生,特别是各种不同程度的关节软骨损伤后应选用何种最佳方法处理和治疗预防创伤性关节炎,到目前为止还没有肯定有效的方法。 关节软骨损伤可分为三种损伤方式,①关节软骨基质和细胞的损伤,软骨下骨没有损伤,②关节软骨表面可见的裂隙或缺损,没有波及软骨下骨,此种损伤发生后,由于软骨没有血管,所以软骨细胞也不能自行完全修复,是较难恢复的损伤③关节软骨和软骨下骨的共同损伤,造成软骨和骨结构完整性破坏。由于损伤的严重程度不同,其修复的方式和预后也大不相同。特别是单纯的软骨基质和细胞的损伤,由于发生频率高,临床诊断困难,成为当前研究的热点。 一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一种具有多种生物学功能的无机小分子,在骨关节系统中主要由软骨细胞和滑膜细胞产生,是由L-精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)催化下产生。具有抑制软骨细胞增殖、迁移、粘附;诱导软骨细胞凋亡;