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目的1.研究不明原因发热（Fever of unknown origin, FUO）病因分布和临床特征；2.制定FUO诊断策略；3.探讨18F-脱氧葡萄糖（18fluorine-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG）正电子发射断层显像/计算机体层扫描（positron-emission tomography/computertomography, PET/CT）在FUO诊断中的价值。方法：1.回顾性分析解放军总医院发热疾病科2009年1月-2010年2月间，符合经典型FUO标准的所有患者的临床资料；2.制定并评价FUO诊断策略，前瞻性分析解放军总医院发热疾病科2011年11月-2012年11月间，所有住院FUO患者的临床资料；3.回顾性解放军总医院发热疾病科2012年1月-12月，行18F-FDG PET/CT检查的FUO患者的临床资料，评价18F-FDG PET/CT在FUO诊断中的价值。结果1.共纳入符合经典FUO标准患者215例，病因分布以感染性疾病多见(42.3%)，其次为结缔组织病(32.1%)、恶性肿瘤(6.5%)和杂病类疾病(10.7%)；就具体疾病而言，成人斯蒂尔病(17.2%)、结核菌感染(7.2%)、淋巴瘤(2.8%)和坏死性淋巴结炎多见(1.9%)；2.本研究所制定的FUO诊断策略准确率88.3%，平均确诊时间11.7天，平均医疗花费1.47万元。61.5%感染性疾病、64.7%结缔组织病、44.4%杂病类疾病依靠基础检查即可明确诊断；46.7%恶性肿瘤和44.4%杂病类疾病仍需要特殊检查确诊，将18F-FDG PET/CT确诊病例统计在内，这一比例将分别达到80%和55.5%；3.18F-FDG PET/CT在FUO的诊断中准确率75.6%，敏感度100%，特异度44.1%，阳性预测值69.8%，阴性预测值100%，在恶性肿瘤中准确率、敏感度、阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论1. FUO病因分布以感染性疾病多见，其次为结缔组织病、恶性肿瘤和杂病类疾病；2.本研究所提出的FUO诊断策略具有较高准确率，对于感染性疾病和结缔组织病应重视基础检查，而恶性肿瘤和杂病类疾病的诊断仍较多的依赖特殊检查；3.18F-FDG PET/CT在FUO诊断中具有非常高的敏感度和阴性预测值，值得推广。