成年女性拇外翻发病危险因素病例对照研究

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目的:探讨成年女性拇外翻发病的危险因素,为成年女性拇外翻的病因研究及其预防提供理论依据。方法:采用病例对照的研究方法,以2013年1月~2014年6月期间在四平市中医医院骨科及中西医结合医院骨科就诊,并确诊患有拇外翻的成年女性患者共103例作为病例组,平均年龄37.10±5.35岁(20~65岁)。选取同期在相同两院同科就诊的非拇外翻的成年女性患者103例作为对照组,平均年龄36.27±5.64岁(19~64岁)。两组调查对象在年龄、民族、区域、被调查时间等方面无显著差异。采用统一标准调查表及检查测量指标,经过统一培训的调查人员对调查对象进行面对面访谈式问卷调查及现场检查测量,调查内容包括一般人口学特征(年龄、民族、职业类型、受教育程度等)、生活方式(鞋袜因素、路面因素、站立行走时间等)、家族史与疾病史(父母患病史、相关疾病史等)指标。测量内容包括下肢形态、足形类型、骨骼结构特点等指标。使用Epidata3.0建立数据库,对调查和测量结果进行整理;使用SPSS16.0进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果:1、单因素分析显示对照组与病例组在足弓形态、足型种类、膝关节内外翻、文化程度、职业类型、母亲是否患有拇外翻、父亲是否患有拇外翻、是否经常穿高跟鞋、是否经常穿尖头鞋、是否经常穿硬底鞋、是否经常穿紧袜子、是否经常接触坚硬的地面、是否经常长时间站立和行走、是否患有风湿、类风湿、痛风等关节疾病等14个方面的差异有统计学意义。而在下肢内外旋、足内外翻、拇趾旋转、小趾旋转、跖骨头形状、各跖骨头高度排列顺序、是否经常接触平坦地面等方面无显著差异。2、多因素非条件Logistic回归分析显示文化程度低、母亲患有拇外翻、经常穿高跟鞋、经常接触坚硬地面、足弓异常可增加拇外翻发病的风险。结论文化程度低、母亲患有拇外翻、经常穿高跟鞋、经常接触坚硬地面、足弓异常会使成年女性发生拇外翻的风险增加。
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