大剂量奥沙利铂逆行隔离灌注兔VX2肝癌观察目的:采用逆行隔离灌注模式,观察不同剂量奥沙利铂对兔VX2肝癌作用,以探究逆行隔离灌注奥沙利铂合适剂量。方法:新西兰大白兔随机分为3组,每组10只,肿瘤移植成功后,建立隔离灌注模型。A、B两组经肝动脉灌注奥沙利铂,剂量分别为12mg/kg和16mg/kg,对照组C组灌注5%葡萄糖,三组同时经肝静脉灌注5%葡萄糖,灌注液均经门静脉逆行流出(逆行隔离灌注模式),灌注时间5min。分别于灌注前、灌注后及灌注后24h测定流出道和外周静脉血L-OHP浓度及ALT,AST,灌注后24h取三组肿瘤和肝脏活组织标本,检测奥沙利铂浓度及免疫组化法检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF),常规病理和电镜观察标本细胞变化。采用统计软件分析结果。结果:灌注后24h三组ALT及AST均较术前升高;B组变化最明显,A组与B组中奥沙利铂浓度流出道显著高于外周静脉(p<0.05);灌注后24h静脉血奥沙利铂浓度A组和B组相比无统计学意义;A组和B组标本VEGF、常规病理、电镜细胞均较术前及C组出现变化,B组变化更明显。结论:奥沙利铂肝脏逆行隔离灌注对兔VX-2肝癌有明显损伤作用,但剂量增大到一定量时就会对肝脏产生损伤。逆行隔离灌注中奥沙利铂剂量到12mg/kg对兔VX2肝癌是可行的。