老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro-BNP和CRP的关系

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目的探讨老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)水平的关系,为老年急性脑梗死认知功能障碍的防治提供依据。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的发病48h内的老年急性脑梗死44例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照。行颅脑MRI及DWI检查明确梗死病灶大小、数目以及位置,统计分析两组临床资料、血浆pro-BNP和CRP水平和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分并采用Pearson相关性分析法分析老年急性脑梗死认知功能与急性期血浆pro-BNP和CRP水平的关系。结果1.与对照组和观察组缓解期比较,观察组急性期NIHSS得分显著升高,Mo CA得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.观察组急性期血浆pro-BNP和CRP水平均显著高于对照组和观察组缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。3.不同程度脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05)。4.不同程度神经损伤急性脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05)。5.观察组中发生认知功能障碍的患者32例,认知功能障碍发生率为72.73%(32/44),且发生认知功能障碍(Mo CA<26分)患者的血浆pro-BNP和CRP水平均高于未发生认知功能障碍(Mo CA≥26分)的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。6.Pearson相关性分析结果显示,老年急性脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平与其NIHSS得分则呈正相关(r=0.908,0.824,P<0.05),与其Mo CA得分呈负相关(r=-0.803,-0.639,P<0.05)。结论1.老年急性脑梗死认知功能障碍发生率高。2.老年急性脑梗死的急性期血浆pro-BNP和CRP水平升高。3.老年急性脑梗死认知功能与其急性期血浆pro-BNP和CRP水平呈负相关,对于急性期血浆pro-BNP和CRP水平较高的老年急性脑梗死需警惕其认知功能障碍较为严重,预后较差。
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