镶嵌式外固定支架与LCP钢板治疗胫骨干骨折骨不连的临床比较

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目的:比较镶嵌式外固定支架与LCP钢板内固定结合骨移植术治疗胫骨干骨折骨不连的临床疗效,为临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性研究2008年10月-2010年12月手术治疗的胫骨干骨折骨不连患者40例,其中镶嵌式外固定支架治疗21例,男12例,女9例,年龄18-57岁,平均40.6岁;行LCP钢板内固定结合骨移植术治疗19例,男13例,女6例,年龄15~55岁,平均38.5岁。结果:全部病人均获随访。1.镶嵌式外固定支架病例组:经术后平均15个月的随访,21例病例均获临床愈合,术后第3、6、12个月时骨折临床愈合率分别为47.62%、85.71%、100/%;骨折临床愈合时间4.74±1.17个月;手术时间77.4±12.2min;术中出血量70.3±20.4ml;住院时间11.8±3.3d;患肢膝踝关节功能恢复优良率85.72%;术后4例7处发生钉道感染,为最主要的并发症。2. LCP钢板内固定病例组:经术后平均18个月的随访,临床愈合16例,术后第3、6、12个月时骨折临床愈合率分别为15.79%、57.89%、94.74%;骨折临床愈合时间5.62±1.09个月;手术时间96.5±10.6min;术中出血量90.7±15.5ml;住院时间13.9±3.1d;患肢膝踝关节功能恢复优良率73.68%;术后最主要的并发症是骨折不愈合,术后随访结合影像学检查诊断为骨折不愈合3例。结论:镶嵌式外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连相比LCP钢板具有骨折临床愈合率高,临床愈合时间短,手术操作简便等优点。
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