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目的:本课题在电针治疗急性面神经损伤疗效确切的基础上,以急性期面神经损伤新西兰兔为研究对象,从与面神经损伤修复紧密相关的JAK-STAT调节通路入手,研究电针不同刺激量对急性面神经损伤JAK-STAT信号通路相关分子表达的影响,为电针不同刺激量促进急性面神经损伤修复提供相关生物学机制依据,为临床上合理选用电针刺激量提供实验依据。方法:选择正常新西兰兔60只,随机分为空白组、假手术组、模型组、电针轻刺激组、电针中刺激组、电针强刺激组。除空白组、假手术组外,其余各组利用面神经压榨法复制面神经损伤兔模型,电针治疗组选取“合谷”、“地仓”、“颊车”、“颧髎”、“翳风”五穴,进行针刺结合电针治疗,治疗结束后各组新西兰兔运用组织形态学、ELISA、Western Blot等技术,观察电针不同强度、频率和治疗时间下对急性面神经损伤的修复作用,以面神经组织形态学、参与JAK-STAT调节通路信号转导因子JAK1、STAT3、负反馈调节因子SOCS1、SOCS3为检测指标,分析电针不同刺激量对急性面神经损伤修复的不同影响。结果:1面神经损伤新西兰兔体征改变空白组新西兰兔面部肌肉运动正常,兔触须后胡须马上竖起,鼻尖居中,口角双侧对称;假手术组新西兰兔面部肌肉近于正常,兔触须后胡须马上竖起,鼻尖居中,口角双侧对称;模型组新西兰兔面部肌肉运动迟钝、兔触须后胡须未竖起,鼻尖偏向对侧,一侧口角下垂;电针轻刺激组较模型组新西兰兔面部肌肉运动好转,兔触须后胡须竖起,鼻尖居中,口角双侧轻度不对称;电针中刺激组及电针强刺激组均表现为面部肌肉运动迟钝、兔触须后胡须未竖起,鼻尖偏向对侧,一侧口角下垂。2面神经损伤新西兰兔面神经光镜形态学改变空白组面神经镜下可见完整的面神经纤维束,束膜呈连续圆滑;假手术组面神经镜下可见神经纤维不同程度的水肿;模型组面神经镜下面神经纤维可见不同程度的水肿,神经束包膜完整性被破坏;轻刺激组面神经镜下可见完整面神经纤维束,束膜呈连续圆滑,髓鞘可见空泡样变,染色不均,偶见有炎细胞浸润;中刺激组面神经镜下可见完整的面神经纤维束,神经纤维可见不同程度的水肿,束膜连续光滑,髓鞘可见空泡样变,染色不均,部分可见脱髓鞘;强刺激组面神经镜下可见完整的面神经纤维束,束膜呈连续圆滑,髓鞘可见空泡样变,染色不均,可见脱髓鞘。3 JAK-STAT通路转导因子JAK1、STAT3表达(1)各组新西兰面神经JAK1表达水平比较与假手术组相比,模型组JAK1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,轻刺激组JAK1表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);中刺激组与轻刺激组相比差异有统计学意义(P<0.05);强刺激组与轻刺激组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对上述各组新西兰兔面神经STAT3表达水平比较与假手术组相比,模型组STAT3表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,轻刺激组STAT3表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻刺激组相比,中刺激组STAT3表达水平明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);与轻刺激组相比,强刺激组STAT3表达水平明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。4 JAK-STAT通路负反馈调节因子SOCS1、SOCS3表达(1)SOCS1统计分析结果与空白组相比,假手术组面神经SOCS1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,模型组SOCS1蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,电针轻刺激组SOCS1蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与电针轻刺激组相比,电针中刺激组SOCS1蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与电针轻刺激组相比,电针强刺激组SOCS1蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SOCS3统计分析结果与空白组相比,假手术组面神经SOCS3蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,模型组SOCS3蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电针轻刺激组与模型组相比SOCS3蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);电针轻刺激组与电针中刺激组相比SOCS3蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);电针轻刺激组与电针强刺激组相比SOCS3蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)急性面神经损伤模型新西兰兔面部表情肌运动障碍,面神经组织形态学损伤明显,电针轻刺激能够显著改善急性面神经损伤模型新西兰兔组织形态学和面部肌肉运动,而电针中、强刺激对以上指标改变不明显。(2)急性面神经损伤模型新西兰兔面神经JAK1、STAT3、SOCS1、SOCS3表达异常,表明急性面神经损伤模型新西兰兔JAK-STAT调节通路的异常改变;电针轻刺激可显著调节面神经组织JAK-STAT信号通路中上述因子异常表达,表明电针轻刺激促进急性面神经损伤修复的机制与通过调节JAK-STAT信号通路细胞因子表达和信号转导密切相关。本研究中,电针中、强刺激对JAK-STAT信号通路细胞因子表达作用不明显。