短暂性脑缺血发作病人颈部大动脉的彩超检测及其意义

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目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者临床特点与彩超检查所发现颈部大动脉病变的部位、性质、血流动力学特点的关系。方法 选取101例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(55例椎-基底动脉系统TIA和46例颈动脉TIA)及70例年龄、性别相匹配的对照者进行了调查,用彩色多普勒超声(彩超)测定了病例组和对照组的颈总动脉(common carotid artery ,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery ,ICA)、 颈外动脉(external carotid artery, ECA)、椎动脉(vertebral artery ,VA)颅外段、和锁骨下动脉(subclavian artery, SubA), 检测各血管的内径、血流速度、脉动指数、阻力指数及斑块部位、大小等指标。结果 ①短暂性脑缺血发作组动脉硬化斑块的发生率高于对照组,差异有显<WP=4>著性。②颈动脉系统TIA组的颈总动脉及颈内动脉斑块发生率较高,而椎-基底动脉系统TIA组锁骨下动脉起始部斑块发生率较高,差异有显著性。③椎-基底动脉系统TIA者一侧椎动脉血管走行异常、迂曲、内径变窄发生率明显高于颈动脉系统TIA组和对照组,椎动脉横突孔段血流缓慢,脉动指数、阻力指数增高的情况也显著高于颈动脉TIA组和对照组,差异有显著性。结论 短暂性脑缺血发作与颈部大动脉的病变有显著关系,不同部位、性质的血管病变可能产生不同的临床症状。
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