目的:探讨眩晕患者的病因及临床特点。方法:收集232例眩晕患者,根据临床一般资料、症状、体征、前庭功能检查、电测听、头颅CT或核磁共振、经颅多普勒超声、颈动脉超声等辅助检查进行回顾性分析,探讨患者病因及临床特点。结果:(1)232例患者中年龄最小的7岁,最大的90岁,平均年龄60.1岁,发病高峰年龄段在60-69岁之间,共63例(占27.16%);其次为50-59岁之间,共62例(占26.72%);在小于40岁与80岁以上这两个年龄段发病人数较少,各17例,各占7.33%。(2)男性患者114例,女性118例,男性所占比例49.1%,女性所占比例50.9%,女性患者多于男性患者。(3)眩晕合并高血压患者105例(45.2%),合并糖尿病者35例(15.1%),合并高脂血症者30例(12.9%),吸烟者41例(17.7%),均为男性;饮酒者26例(占11.2%),均为男性。(4)眩晕患者最常见的症状为恶心75例(32.3%)、呕吐68例(29.3%)、耳鸣38例(9.9%)、视物旋转28例(12.1%),合并偏瘫、饮水呛咳、听力下降、构音障碍者较少见。(5)行前庭功能检查的患者共99例,正常者(即半规管功能和综合平衡功能均尚可)30例,占30.3%;异常者中,半规管功能异常61例,综合平衡功能异常47例,其中2例功能丧失。诊断为BPPV者53例(占53.5%),MD7例(占7.1%)、VM18例(占18.2%)、后循环缺血12例(占12.1%)、VN9例(占9.1%)。行电测听测定共80例,结果正常者5例,异常者75例,其中存在高频听力减退者38例、感音神经聋者例34、混合神经聋者3例,分别占47.5%、42.5%、3.8%,无传导神经聋者。(5)眩晕患者行TCD检查者共52例,均异常,提示椎动脉血流速度增快者26例,血流速度减慢者13例,大脑中动脉血流速度增快者8例,血流速度减慢者1例,累及大脑前动脉的患者人数比例较少,血流速度增快者4例,血流速度减慢者0例。累及前后循环之比约为1:3。行颈部血管彩超检查的共136例,异常者122例(占89.7%),病变血管多以内中膜改变/斑块为主,其中血管硬化+斑块69例(占50.7%),内中膜改变53例(占39%),血管内中膜改变与血管硬化+斑块形成的比例为1:1.3;(6)脑部MRI/CT检查者共163例,结果提示最常见的病变是腔隙性脑梗死,共72例(占44.2%);脱髓鞘病变70例(占42.9%);脑萎缩48例(占29.4%);新发脑梗死15例(占9.2%),其中小脑梗死7例、脑桥梗死5例、丘脑梗死1例、右侧颞枕叶梗死1例、左侧基底节区梗死1例;脑出血4例;脑膜瘤2例;空泡碟鞍5例。(7)引起眩晕的主要病因为后循环缺血(PCI)共129例,所占比例为55.6%,其余病因依次为BPPV、VM、MD、VN,分别占22.8%、9.1%、4.3%、3.9%。结论:眩晕的发病随着年龄的增加而升高,50-69岁为发病高峰年龄段,到达80岁以后较少见,女性发病高于男性。三分之一以上的眩晕患者合并高血压病。眩晕患者最常见的症状为恶心,其次为呕吐、耳鸣、视物旋转、肢体麻木。前庭功能检查异常中最常见的原因为BPPV,位居第二位的为VM。行电测听检查的患者以高频听力减退、感音神经聋为常见。TCD检查提示脑部血管以狭窄为多见,最常受累的部位后循环系统为椎基底动脉,前循环系统为大脑中动脉。颈部血管超声检查病变以硬化+斑块为主,脑部MRI/CT结果提示最常见的病变是腔隙性脑梗死。引起眩晕的主要病因为后循环缺血,其余病因依次为BPPV、VM、MD、VN。