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人口老龄化与高龄化的快速发展,给我国经济社会带来巨大挑战的同时,也对老年相关政策的制定与完善提出了更高的要求。伴随着老龄化的快速推进,慢性病发病率的提高,老年人口失能率增长,失能老人规模迅速扩大,失能老人的照护需求日益凸显,失能老人个人和家庭长期照护财务负担加重。我国城乡之间长期存在二元结构差异,城乡之间在经济环境、政策制度、医疗服务、社会文化等方面存在相当大的差异。在我国传统孝文化的影响下,家庭照护仍是绝大多数失能老人的首选,尤其是乡村地区。然而随着城镇化进程的加快,乡村劳动力外流,传统的家庭照护功能弱化,失能老人长期照护服务问题日趋严重。因此,失能老人长期照护问题,特别是失能老人长期照护中的城乡差异问题,需要国家和社会予以高度重视,从制度层面做出安排,应对日益严重的失能老人长期照护问题。对于政府决策部门而言,无论采取何种方式解决失能老人长期照护问题,对长期照护需求规模、失能老人个人及家庭财务供给水平、长期照护财务负担能力都必须有一个长期估算,从而进行合理资源配置。
本文基于2010年第六次人口普查数据,通过队列要素法预测未来2020-2050年城乡老年人口数,并运用中国健康与养老追踪(CHARLS)2015年全国调查数据,通过日常生活活动能力量表(ADL )预测城乡老年人口失能率,得到2020-2050年城乡失能老人规模。最后,我们运用宏观模拟法进行城乡失能老人长期照护需求规模预测,并与城乡失能老人长期照护个人及家庭财务供给水平相对比,得到城乡失能老人长期照护财务负担能力,也即是长期照护需求与个人或家庭财务供给水平之比。研究发现,失能率随年龄递增而递增,乡村老年人失能风险高于城镇,失能人口规模总体呈上升趋势。失能老人长期照护需求逐年递增,乡村失能老人长期照护财务负担远高于城镇地区,失能老人长期照护城乡差异明显。本文通过预测得到以下结论:(1)失能老人长期照护财务负担重;(2)随着时间推移,失能老人长期照护财务负担越来越沉重;(3)乡村失能老人长期照护财务负担较之城镇地区更为沉重。基于此,本文提出加快失能老人长期照护制度建设,因地制宜缩小城乡差异,对乡村地区采取倾斜政策,探索能够切实保障失能老人权益,满足失能老人多样化需求的长期照护正式制度,实现城乡均衡发展。
本文基于2010年第六次人口普查数据,通过队列要素法预测未来2020-2050年城乡老年人口数,并运用中国健康与养老追踪(CHARLS)2015年全国调查数据,通过日常生活活动能力量表(ADL )预测城乡老年人口失能率,得到2020-2050年城乡失能老人规模。最后,我们运用宏观模拟法进行城乡失能老人长期照护需求规模预测,并与城乡失能老人长期照护个人及家庭财务供给水平相对比,得到城乡失能老人长期照护财务负担能力,也即是长期照护需求与个人或家庭财务供给水平之比。研究发现,失能率随年龄递增而递增,乡村老年人失能风险高于城镇,失能人口规模总体呈上升趋势。失能老人长期照护需求逐年递增,乡村失能老人长期照护财务负担远高于城镇地区,失能老人长期照护城乡差异明显。本文通过预测得到以下结论:(1)失能老人长期照护财务负担重;(2)随着时间推移,失能老人长期照护财务负担越来越沉重;(3)乡村失能老人长期照护财务负担较之城镇地区更为沉重。基于此,本文提出加快失能老人长期照护制度建设,因地制宜缩小城乡差异,对乡村地区采取倾斜政策,探索能够切实保障失能老人权益,满足失能老人多样化需求的长期照护正式制度,实现城乡均衡发展。