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目的:探讨2型糖尿病患者血清抵抗素(Resistin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法:随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者(男16例,女14例,年龄48±9岁)、30例肥胖2型糖尿病患者(男15例,女15例,年龄50±8岁)、30例健康对照者(男14例,女16例,年龄46±10岁),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Resistin水平、TNF-α水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG),测量身高、体重、腰围、腹围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI); 并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果: 非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(分别为P<0. 05,P<0. 01) ;肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P<0. 05) 。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbAlC、TG呈显著正相关(分别为r=0. 40,P<0. 05;r=0. 37,P<0. 05;r=0. 38,P<0. 05;r=0. 41,P<0. 05) ;与IRI呈显著正相关(r=0. 49,P<0. 01) ,与FINS、TCH、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α水平与BMI、FPG、HbAlC、TG、FINS呈显著正相关(r=0. 406,P<0. 001;r=0. 274,P<0. 01;r=0. 265,P<0. 01;r=0. 356,P<0. 001;r=0. 428P<0. 001) ;与IRI呈显著正相关(r=0. 49,P<0 01) ,与WHR、山东大学硕万{:学位论文sBP、DBP(r=0 1 37,P>0.10;r二0.148,P>0.05;r二0.141,p>0.05)无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF一Q与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、INF一Q与I租显著相关。 结论:2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素和TNF-a均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。主题词:2型糖尿病;抵抗素;肿瘤坏死因子;胰岛素抵抗