腹腔镜全胰切除术治疗胰腺癌的意义:个案报道及文献复习

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目的:腹腔镜全胰切除术是一种复杂的外科手术,目前很少有报道。本研究旨在探讨腹腔镜全胰切除术的安全性和可行性,总结分析腹腔镜全胰切除术治疗胰腺癌的经验并阐述一个标准化的外科技术。方法:自2016年1月至2018年6月,回顾性分析浙江省人民医院2例腹腔镜全胰切除术患者的临床资料包括围手术期细节和短期结果,并结合文献复习。结果:2例腹腔镜保留脾脏的全胰腺切除术均顺利完成。手术时间为270、360min,术中出血量约400、200ml,无死亡病例。术中均未输注红细胞和血浆,均无需转入ICU监护。2名患者在保守治疗下恢复顺利,术后住院时间21和20天。术后经皮下注射胰岛素控制血糖,补充胰酶。术后病理分别为:中分化导管腺癌和胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤。短期(从120天到600天)随访表明,2名患者糖化血红蛋白水平正常一致,生活质量可。结论:在选定的患者中,腹腔镜全胰切除术是可行的和安全的,并且具有微创等优点,术式的选择在适当的情况下应考虑是否保留脾脏。此外还需要进一步的前瞻性随机研究来全面地了解腹腔镜技术在全胰切除术中的作用,让患者的术后临床效果最大化,以获得腹腔镜全胰切除术效果的客观评价,使全胰腺切除在胰腺肿瘤治疗中的作用越来越大。
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