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目的应用神经心理及神经电生理学指标探讨首发抑郁症患者认知功能损害的特点,并探讨神经电生理指标P300与神经心理学指标的关系。方法用SCID作为诊断工具收集符合DSM-IV诊断标准208例首次发病的抑郁症患者作为病例组,收集80例年龄、性别、受教育年限与病例组相匹配的健康人群作为对照组。使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scales of Depression, HAMD-17)评定抑郁严重程度;采用可重复的成套神经心理状态测量(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status)、Stroop色词测验、威斯康星卡分类测验(Wisonsin card sorting test, WCST)、事件相关电位P300(event related-potential P300)评定认知功能；通过进行神经心理及神经电生理的测验,探讨首发抑郁症患者的认知功能损害特点以及神经电生理指标P300与神经心理学指标的关系。结果1.首发抑郁症患者神经心理、神经电生理学特点：首发抑郁症患者与正常人相比较,在RBANS测验中,抑郁症患者RBANS总分及5因子分较对照组差,且有统计学意义(P<0.05)；在Stroop色词测验中,除颜色干扰、字义干扰外,完成单字、单色、双字、双色所需要的时间均较对照组长(P<0.05)；在WCST测查中,除完成分类数、正确应答数、错误应答数外其他指标均差于对照组;均有统计学差异(P<0.05)；事件相关电位P300中N2、P潜伏期较对照组延长,P3a、P3b的波幅较对照组降低,有统计学差异(P<0.05)。2.神经电生理指标P300与神经心理学指标的关系：P300中P3a、P3b波幅与RBANS的测评总分负相关(P<0.05)；N2潜伏期与完成单字、单色、双字所需要的时间负相关(P<0.05)；P3a、P3b波幅与完成单字、单色、双字所需要时间正相关(P<0.05)。其余各指标间相关无统计学意义(P>0.05)。3.首发抑郁症认知功能指标与临床症状的关系：RBANS测验中即刻记忆与HAMD,总分、认知障碍因子负相关,延时记忆与认知障碍因子负相关(P<0.05); Stroop色词测验完成双字、双色所需要的时间分别与HAMD,总分、睡眠障碍因子正相关(P<0.05); WCST完成分类数与HAMD,总分、躯体化因子分、体重因子分负相关,正确应答数与HAMD,总分、躯体化因子分、体重因子分、行为阻滞因子成负相关。错误应答数与HAMD总分、躯体化因子分、体重因子分、行为阻滞因子分正相关,持续错误数与HAMD,总分、躯体化因子分、体重因子分、行为阻滞因子分、认知障碍因子分正相关,非持续性错误数与认知障碍因子分负相关(P<0.05)；P300N2的潜伏期与行为阻滞正相关,P3a、P3b波幅与行为阻滞负相关(P<0.05)。4.首发抑郁症患者认知功能指标与一般人口学资料的关系：RBANS即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆与年龄呈负相关,与文化程度呈正相关；Stroop色词测验中,完成单字、单色、双字、双色、颜色干扰所需要的时间与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关；WCST完成分类数、正确应答数与年龄呈负相关,与文化程度呈正相关,错误应答数、持续性错误数与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关；P300,N2潜伏期与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关。结论1首发抑郁症患者即刻记忆、延时记忆、注意、言语功能、持续错误数及非持续性错误数较对照组差,表明抑郁症患者存在记忆、注意、执行功能等全面认知功能的损害。2事件相关电位P300N2、P3a潜伏期较对照组延长,P3a、P3b的波幅较对照组降低,表明抑郁症患者存在注意、记忆、认知、判断、理解等方面的障碍。3事件相关电位P300指标与神经心理学指标存在相关性。4认知功能损害与抑郁症患者的抑郁严重程度、文化程度正相关,与年龄负相关。