背景：　　急性肾损伤是体外循环心脏手术的主要并发症之一，可显著增加患者死亡率。探明诱因和早期诊断对防治急性肾损伤具有十分重要的意义。尿量是诊断心脏手术后急性肾损的重要指标，也是心脏手术术后急性肾损伤的独立危险因素。体外循环作为一个非生理的过程，有时会伴随着组织的低灌注。体外循环期间的尿量在先前的研究中并未应用于检测急性肾损伤，较术后的尿量而言，体外循环期间的尿量可能提供更为早期的预测，因此我们试图将其用作心脏手术后急性肾损伤的预测因子。　　方法：　　这是一项单中心回顾性队列研究，数据来源于大连医科大学附属第一医院二部，纳入2015年1月至2016年12月期间接受体外循环心脏手术的成年患者共559例。根据急性肾损伤的诊断标准将患者分为有、无急性肾损伤两组，并使用统计学方法比较两组间患者围手术期的基线资料；再根据体外循环期间尿量将患者分为两个亚组，使用 logistic 回归分析研究体外循环期间的尿量对急性肾损伤的预测作用。　　结果：　　1.本研究共纳入的559例患者中，43例发生急性肾损伤，发生率为7.66％。有高血压病史、既往心脏手术史，以及根据欧洲心脏手术风险评估评为高风险的患者术后急性肾损伤的发生率显著升高，p＜0.05。急性肾损伤患者的平均体外循环时间为139±43分钟，显著长于无急性肾损伤的患者（113±37分钟），p ＜0.001；平均主动脉阻断时间时间为94±33分钟，亦显著长于没有急性肾损伤的患者（78± 30分钟），p=0.001。急性肾损伤患者的住院时间约为14±7天，与无急性肾损伤的患者（10±5天）相比显著延长，p ＜0.001。急性肾损伤患者的重症监护室留滞时间（8±6天）亦显著长于无急性肾损伤患者（4±3天），p ＜0.001。　　2.用多因素logistic回归分析寻找各组患者间急性肾损伤的预测因子时，发现体外循环期间的尿量是一个独立预测因子，其比值比为1.2（可信区间为0.87-1.64 ，p＜ 0.05）。分析显示具有统计学意义的其他因素包括高血压病史、欧洲心脏手术风险评估为高风险、体外循环时间、主动脉阻断时间、双瓣或瓣膜联合冠状动脉的手术以及术后48小时内输注红细胞。　　3.根据已知少尿的定义，将患者按体外循环期间的尿量是否达到0.5ml / kg / h分成两个亚组后，两组与急性肾损伤发生相关性的比值比分别为0.003（可信区间0-1.2）和1.28（可信区间0.85-1.92），p≤0.05。　　结论：　　患者因素包括长期高血压史、既往心脏手术史和欧洲心脏手术风险评估评为高风险是导致急性肾损伤的独立危险因素；体外循环时间、主动脉阻断时间的长短、双瓣或瓣膜联合冠状动脉的手术及体外循环期间尿量也是影响急性肾损伤发生的重要独立危险因素。急性肾损伤是体外循环心脏手术后发生的严重并发症，应尽早对其进行诊断和治疗。将体外循环期间的尿量作为心脏手术后急性肾损伤的预测因子，可能是一种快速、简便而有效的方法。