目的:本研究观察慢阻肺合并骨密度变化患者的症状、体征分布特点，用证素辨证来探索慢阻肺合并骨密度变化的中医病位、病性证素，为中医证候规范化及辨证治疗提供理论依据，以此来提高临床诊疗效果，减少骨质疏松并发症的发生，从而改善患者生活质量。　　方法:依据病例诊断标准及排除标准，收集2016-2017年于昆山市中医医院住院的COPD合并骨密度变化患者40例作为对象。通过中医证候资料采集表，进行中医证候采集，并进行统计和分析。采集的证候按照朱文锋《证素辨证学》中“证候辨证数量表”中规定的诊断权值进行统计，根据诊断阈值确定慢阻肺合并骨密度变化患者的证素病位及病性，运用SPSS统计软件对数据进行统计及差异性统计分析。　　结果:慢阻肺合并骨密度变化者中，吸烟及激素使用在骨量降低严重程度上存在统计学差异。40例患者共出现证素12项，其中病位证素4项，出现频率依次为肺、肾、脾、心;病性证素8项，依次为痰、气虚、阳虚、阴虚、血瘀、饮、寒、热。从骨量降低的严重程度看，证素依次是血瘀、阴虚、肾、气虚、阳虚、痰、肺等。　　结论:　　1.吸烟及激素的使用是导致慢阻肺合并骨密度变化的危险因素。　　2.慢阻肺合并骨密度变化者症状分布仍以慢阻肺症状为主，骨质疏松症状不明显，需尽早行骨密度检查。　　3.慢阻肺合并骨密度变化者证素最主要的是:肺、痰、肾、气虚等;但骨量变化严重程度可能是与血瘀、肾、虚、痰、肺等证素有关。　　4.本病总以脏腑（肺、肾、脾）虚损，痰、瘀为病理因素。骨量减少者是以肺脾两虚、痰浊内阻为主，骨质疏松者是以肺肾两虚，痰瘀互结为主。