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目的:研究白芍总(TGP)苷治疗前后幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血中Foxp3+Treg细胞比例及同时期IP-10、TGF-β1、IL-17、INF-γ、TNF-α浓度在外周血中的表达差异,探究白芍总苷治疗JIA的免疫作用机制。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院初发初诊的JIA患儿39例,随机分为实验组与对照组。实验组予以足量TGP(30mg/kg/天)口服,其余治疗同对照组。采集两组初诊时及治疗后3个月、6个月的外周静脉血,用流式细胞术检测各自Foxp3+Treg细胞与CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例,用ELISA方法检测血浆中TNF-α、IP-10、INF-γ、IL-17、TGF-β1浓度。门诊收集正常健康体检儿童16例全血及血浆作为初诊时期JIA患儿对照,同时比较两组JIA患儿治疗前后临床症状改善情况。结果:1.初诊时两组JIA患儿外周血Foxp3+Treg细胞比例与正常组比较显著降低,结果有统计学意义(P值分别为0.008,0.037);2.两组JIA患儿治疗3个月后Foxp3+Treg细胞及CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例较治疗前均有升高,实验组Foxp3+Treg细胞比例升高有统计学意义(P=0.042),对照组CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例升高有统计学意义(P=0.037);3.两组患儿治疗3个月后TNF-α、IP-10、INF-γ、IL-17浓度均较治疗前降低,实验组以上四种细胞因子降低均有统计学意义(P值分别为0.033、0.001、0.001、0.001),对照组仅IL-17降低有统计学意义(P=0.001)。4.实验组患儿治疗3个月后TGF-β1浓度较对照组有了明显升高。结论:1.白芍总苷可能通过增加TGF-β1浓度,提高Foxp3+Treg细胞比例,使其在JIA治疗过程中发挥免疫调节作用。2.白芍总苷能够降低JIA患儿血浆IP-10、IL-17、INF-γ、TNF-α浓度,从而发挥抗炎作用。3.白芍总苷能较快降低患儿ESR、CRP水平,改善JIA临床症状。