小儿肾小球疾病与小管间质病变的探讨

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目的:探讨肾小球疾病时肾小管间质细胞的表型转化、细胞增殖及小儿肾小管间质损害在小儿肾小球肾炎疾病进展中的临床及病理意义.方法:对123例小儿肾小球肾炎患者肾穿刺标本进行免疫组织化学染色,观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),波型蛋白(Vimentin,Vim),及Ⅳ型胶原(colⅣ)表达.对44例伴有小管间质损害的患儿进行了增殖细胞核抗原(PCNA)表达的观察且对上述病例的临床及病理进行分析.结论:肾小管间质损害在小儿肾小球疾病中广泛存在,以轻者为主.但随着肾小球疾病发展,肾小管上皮细胞和间质成纤维细胞可发生向肾间质肌纤维母细胞的表型转化,参与肾间质纤维化的发展.肾间质损害,纤维化与细胞增殖有关.随着肾小管间质损害的进行性加重,病情加重;肾小管间质损害与肾小球硬化和血管病变程度呈平行关系,提示了肾小管间质损害与肾小球和血管病变有直接关系.因此,肾小管间质损害可能是决定小儿肾小球疾病进行性发展关键的因素之一.
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