重症肌无力患者血清Titin和RyR抗体的临床研究

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目的:探讨血清Titin抗体和Ryanodine受体(RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG),尤其是合并胸腺瘤MG(MGT)和晚发型MG诊断中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测61例MG患者(胸腺瘤24例,胸腺增生6例,胸腺正常31例)和35例正常对照组患者(NC)的血清Titin抗体和RyR抗体。结果:①MG组Titin抗体和RyR抗体阳性率分别为62.3%和49.2%,对照组两种抗体阳性率分别为11.4%和8.6%,MG组两种抗体阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②合并胸腺瘤MG组患者Titin抗体阳性率(为83.3%)明显高于未合并胸腺瘤MG组阳性率(为48.6%),差异均有统计学意义(P<0.05);合并胸腺瘤MG组和未合并胸腺瘤MG组患者RyR抗体阳性率(分别为58.3%、43.2%)差异无统计学意义(P>0.05);③晚发型MG患者中Titin抗体和RyR抗体均有较高的阳性率(分别为80.0%和63.3%),明显高于早发型MG患者的阳性率(分别为45.2%和35.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);④MG患者Titin抗体和RyR抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关(r分别为0.520和0.487,P<0.001)。结论:Titin抗体和RyR抗体检测有助于MG的诊断。在晚发型MG患者,Titin抗体和RyR抗体有较高阳性率。在合并胸腺瘤MG患者中,Titin抗体也有较高阳性率。Titin抗体和RyR抗体水平与MG患者肌无力严重程度呈正相关,对评价病情与预后均有帮助。
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