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目的：探讨经后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2009年7月同一组医师手术治疗的63例胸腰段骨折患者,其中28例接受了椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内植骨手术,同期35例采用了椎弓根螺钉内固定结合后外侧植骨融合术作为对照。经过8-34个月随访,通过比较两组：术前、术后及最终随诊时,伤椎前、后缘高度比值、脊柱后凸成角(Cobb角)变化、神经功能Franke1等级改变、腰背疼痛(VAS)评分改善等指标,评价后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段骨折的临床效果。结果：术前两组伤椎前、后缘高度比值和Cobb角比较无明显差异,通过手术复位固定后,经椎弓根伤椎内植骨组椎体前缘高度比值由42.2%增加至94.2%,Cobb角由术前的24.1°减小到6.5°,对照组椎体前缘高度比值由44.1%增加至93.7%,Cobb角由术前的18.3°减小到7.5°,两组术后结果与术前比较椎体高度恢复理想,后凸成角畸形矫正明显。最终随诊时(平均17.3月后),伤椎内植骨组椎体前缘高度比值为92.1%,Cobb角矫正度为7.6°均优于对照组(86.1%、12.1°),两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。腰背疼痛VAS评分最终改善情况：伤椎内植骨组改善6.7±1.5分,对照组VAS评分改善为5.9±1.3分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),伤椎内植骨组优于对照组。Franke1分级神经功能最终改善情况：经椎弓根伤椎内植骨组神经功能无改变13例,提高1级有10例患者,提高2级有4例患者,提高3级有1例患者；对照组神经功能无改变17例,提高1级有12例患者,提高2级有5例患者,提高3级有1例患者,伤椎内植骨组略优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：后路椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内植骨能充分恢复伤椎的高度,矫正脊柱后凸畸形；并能减少椎体高度和后凸矫正角度丢失,避免长期腰背疼痛发生。