目的：观察益本固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）脾肾阳虚证的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：临床选择符合纳入标准的IBS-D患者的随机分为两组，治疗组（30例）给予口服益本固肠汤，对照组（30例）给予固本益肠片口服，两组均以4周为一疗程。观察两组的临床疗效，并对治愈患者随访6个月，观察远期疗效。结果：在症状改善方面，治疗组及对照组均能改善大便泄泻、腹胀腹痛、腹痛欲泻泻后痛减、畏寒肢冷、肠鸣、倦怠乏力、食欲不振、腰膝酸软症状（P <0.05），除在改善畏寒肢冷症状上治疗组与对照组无显著差异（P>0.05）外，其余症状的改善情况，治疗组均明显优于对照组（P <0.05），综合疗效之总有效率为90.00%，高于对照组(对照组76.67%)，有显著性差异（P <0.05），故治疗组在治疗腹泻型IBS脾肾阳虚证改善其临床症状上明显优于对照组（P <0.05）。结论：益本固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型疗效显著，能显著改善脾肾阳虚型(IBS-D)患者的主要临床表现、中医证侯表现以及患者的生活质量。