【摘 要】
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无肝期不使用VVB可引起血流动力学变化及氧供、氧耗变化.在控制容量和使用血管活性药物帮助下血流动力学指标、氧供、氧耗指标及张力计胃管指标的变化幅度是我们研究的目标之
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无肝期不使用VVB可引起血流动力学变化及氧供、氧耗变化.在控制容量和使用血管活性药物帮助下血流动力学指标、氧供、氧耗指标及张力计胃管指标的变化幅度是我们研究的目标之一,通过计算跨内脏循环血乳酸差值即以门静脉与桡动脉血乳酸差值评估内脏代谢与灌注是我们研究的另一目标,追踪病人术后情况,通过比较并发症发生组(肾功能损害与死亡)与其它无并发症发生组病人的无肝期pHi与Pg-PaCO<,2>值,研究二者的提示预后作用是该研究的第三个目标,并结合几点说明N-VVB的可行性.[结论]1、虽然无肝期可引起血流动力学的显著变化,但在适当的容量控制与使用血管活性药物帮助下,本组肝移植病人围术期血流动力学改变可控制在合适水平;2、氧供耗及氧摄取分数随手术期的不同有一些明显变化,但未发生氧供依赖;3、张力计胃管监测指标pHi与Pg-PaCO<,2>均提示无肝期有胃粘膜缺血,但新肝期后逐渐改善,并恢复正常,门静脉与桡动脉血乳酸差值提示无肝期内脏器官代谢为有氧代谢,反映整体灌注良好;4、无肝期pHi与Pg-PaCO<,2>值不能提示有无手术后肾功能不良或死亡的发生.
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