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背景与目的：二叶式主动脉瓣(Bicuspid aortic valve, BAV)是最常见的先天性瓣膜疾病之一,发病率为1%-2%。主动脉病变是BAV的一个重要组成部分,它包括主动脉扩张、主动脉瘤和主动脉夹层。无论儿童还是成年患者,BAV患者的进行性主动脉扩张较三叶式主动脉瓣病变更常见。本文的目的是探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(升主动脉直径3.5cm～5.0cm)患者仅予以单纯主动脉瓣置换术后升主动脉直径的变化。方法：选取2006年12月至2012年12月在我院就诊的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(升主动脉直径3.5cm～5.0cm)患者42例(除外马凡综合症及升主动脉夹层患者),根据瓣叶特点分为主动脉瓣二瓣畸形组(Ⅰ组,n=22例)和三叶式主动脉瓣组(Ⅱ组,n=20例)。另外根据术前升主动脉直径,将Ⅰ组分为<43mm组(Ⅲ组,n=13例)和≥43mm组(Ⅳ组,n=9例)。均在体外循环(CPB)下行单纯主动脉瓣置换术,未处理扩张的升主动脉。术后随访12个月～36个月,测量并比较升主动脉直径的变化情况。结果：Ⅰ组中升主动脉直径的变化率分别为：主动脉瓣狭窄患者(0.89±1.66)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(0.76±1.54)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(0.70±0.02)mm/年；Ⅱ组中升主动脉直径的变化率分别为：主动脉瓣狭窄患者(-0.72±0.17)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(-1.70±0.35)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(-0.61±0.07)mm/年。Ⅲ组和Ⅳ组升主动脉扩张率分别为(0.58±1.23)mm/年和(1.179±0.73)mm/年,具有显著性差异。结论：主动脉瓣二瓣畸形伴升主动脉扩张(升主动脉直径3.5cm～5.Ocm)患者,无论是主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄伴关闭不全还是主动脉瓣关闭不全患者,仅行主动脉瓣置换术,术后升主动脉都有一定的扩张率,且升主动脉直径越大,其扩张速度越快。