论文部分内容阅读
维生素D是一种人体必需的维生素,也是脂溶性类固醇衍生物家族的重要成员,人体90%的维生素D来自于皮肤经紫外线照射后合成,体内的维生素D的代谢产物经血液循环输送到各靶器官后,与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)结合进而发挥生物效应。现有的研究倾向于把维生素D当成一种前体激素,其在骨骼肌肉健康方面发挥的作用也被众多研究所肯定,而近年来的研究发现维生素D在免疫调节及过敏相关性疾病的发病过程中也发挥了一定的作用,可能通过增强皮肤对微生物的防御能力,抑制固有免疫和适应性免疫系统的炎症反应等途径,在慢性荨麻疹、湿疹等过敏性相关性皮肤病中扮演着重要的角色,维生素D缺乏/不足状态可能与慢性荨麻疹、湿疹的发病相关,这一假设也得到了一些观察性研究和小样本干预性研究的证实,但也存在一些矛盾的观点。因机体维生素D状态可能受到种族、年龄、性别、食物、紫外线辐射量等诸多因素的影响,因而需要更多有力的循证医学证据,来说明维生素D与上述过敏性疾病的关系。本研究收集了 2016年1月1日至2017年1月1日期间前来我院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者共62例,湿疹患者共124例,测定其血清总25羟维生素D水平,排除季节、年龄、性别等因素影响后,与来自同一时间同一家医院体检的健康对照者对比,用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料数据结果采用x±s表示,不同分组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果显示:1.在健康者和慢性荨麻疹、湿疹患者中,不同年龄和性别亚组之间维生素D水平差异没有统计学意义。2.在不同的年龄、性别亚组内,慢性荨麻疹、湿疹患者的血清维生素D水平显著低于健康对照组,提示维生素D可能是这两种疾病的潜在危险因素。3.在慢性荨麻疹、湿疹患者中,维生素D严重缺乏/缺乏的比例显著高于健康对照组,提示维生素D缺乏,尤其是严重缺乏状态,可能与慢性荨麻疹的发病相关。结论:慢性荨麻疹、湿疹患者血清总维生素D水平低于健康对照组,这三个实验组的患者中,维生素D缺乏的患者所占的比例也高于健康对照组。提示低维生素D状态可能与慢性荨麻疹、湿疹的发病相关,纠正低维生素D状态,可能可以缓解这两种疾病的症状,预防复发、改善预后,需要样本量更大、设计良好的观察性及随机对照干预性实验来进一步证实。