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第一部分164例人主动脉粥样硬化与慢性炎症的相关性分析目的:以涉及主动脉粥样硬化患者的病历、尸体检验、主动脉标本及病理切片等资料为对象,探讨人主动脉粥样硬化的关键性危险因素。方法:回顾性收集及分析164例涉及主动脉粥样硬化患者的临床、尸体检验等资料,临床资料包括:年龄、性别、既往史、治疗情况等;尸体检验资料包括:案情介绍、尸检大体标本观察、病理显微镜观察、病理诊断及死因分析等。结果:男性120例(73.2%),女性44例(26.8%);最大年龄86岁,最小年龄27岁,平均年龄56.3±10.3岁。97例(59.1%)死于非心血管系统性疾病,67例(40.9%)死于心血管系统性疾病,其中17例(10.4%)死于主动脉粥样硬化性夹层破裂。腹主动脉、升主动脉与主动脉分支处易发生粥样硬化病变,且腹主动脉病变最为严重。细小动脉硬化96例(58.5%),原发性高血压+细小动脉硬化38例(23.2%)。AAS与高血压有高度相关性(r=0.80,p<0.05)。153例(93.3%)AAS患者机体内存在一种或多种慢性炎症性疾病;慢性肾盂炎(CPL)、慢性胃肠炎(CGT)、慢性食道炎(CEP)、慢性胆囊炎(CCT),尤其是慢性支气管炎(CB)与AAS具有高度相关性(OR值分别为19.101、2.277、3.706、3.317、3.561,p<0.05)。结论:慢性炎症如CPL、CGT、CEP及CCT,尤其是CB是AAS发生、发展的关键性危险因素;临床上应重视慢性炎症的早期预防及控制,以延缓AAS进一步的发展,降低AAS发病率及死亡率。第二部分炎症状态下AS斑块中骨形成相关蛋白的表达与钙化的相关性研究目的:通过对人AS不同病理分组CRP、Mac-3、α-actin、骨形成相关蛋白(BMP2、RUNX-2、OPN、BGP)表达及钙含量的分析,探讨AS斑块中骨形成相关蛋白表达与钙化的相关性。方法:人AS标本按照病理分期分为正常组、脂质条纹组、纤维斑块组、粥样斑块组及钙化组。免疫组化方法检测各组CRP、Mac-3、α-actin、骨形成相关蛋白(BMP2、RUNX-2、OPN、BGP)的表达,Phenom飞纳台式扫描电镜-能谱仪分析各组钙含量,并对CRP与骨形成相关蛋白表达、钙盐沉积量的相关性分析。结果:AS斑块中成骨细胞表型细胞来源于血管平滑肌细胞及巨噬细胞;正常组及脂质条纹组无CRP明显表达。纤维斑块组CRP表达,粥样斑块组及钙化组较纤维斑块组CRP表达显著增高,有统计学意义(P<0.05)。正常组、脂质条纹组及纤维斑块组均无骨形成相关蛋白(BMP-2、RUNX-2、OPN、BGP)明显表达,粥样斑块组及钙化组明显表达,有统计学意义(P<0.05)。脂质条纹组及纤维斑块组较正常组钙含量无明显差异,粥样斑块组较正常组钙含量增高(P<0.05),钙化组较正常组钙含量显著增高(P<0.01)。CRP与骨形成相关蛋白的表达量及钙含量呈正相关。结论:炎症因子诱导骨形成相关蛋白表达而产生钙盐在AS斑块中沉积;炎症是AS钙化的危险因素。