本文从以下几个部分展开论述：　　第一部分 意识障碍多学科诊疗单元的构建　　背景:意识障碍是神经科常见的一种临床重症综合征，常涉及多种病因及复杂的病理生理机制，临床诊疗上常涉及多个学科知识及技术的交叉渗透应用，而目前的意识障碍多学科诊疗模式，难以真正有效地实施，直接影响了以意识障碍为特征的神经重症患者的诊疗及预后。方法:本研究拟在多学科协作理念基础上，建立以神经学科为主体，针对意识障碍的多学科诊疗的组织结构和功能结构单元，全程实施多学科组织化、规范化、科学化和最具循证证据的诊疗措施。目标:构建以神经学科为主的针对意识障碍的多学科诊疗单元，使多学科协作的优势能够更加充分地发挥，最终旨在使意识障碍病人能够得到有效、高效的诊断和治疗。　　第二部分 多学科诊疗单元在缺血性脑卒中所致意识障碍患者中的临床研究　　目的:探讨本院所建立的以神经学科为主体的意识障碍多学科诊疗单元(Multidisciplinary diagnosis and treatment unit for disorder ofconsciousness based on Neuroscience MDTU/DOC/N)在急性缺血性卒中伴意识障碍诊疗中的价值。　　方法:回顾性收集以出院时间为2016年1月1日起至2017年12月31日止，收治在成都市第三人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中且入院时合并意识障碍的患者共计89例。其中，男性38例(42.7％)，女性51例(57.3％)，平均年龄(72±12.3)岁。按照是否入住所组建的MDTU/DOC/N（MDTU/DOC/N:为神经内科、神经外科、NICU、神经介入、神经康复、神经电生理、神经影像、血管超声、神经护理等为一体的组织结构和功能结构单元），分为研究组(MDTU/DOC/N组32例)和对照组（普通卒中病房组57例）。研究组按照卒中诊治流程和路径及MDTU/DOC/N的诊治流程和路径进行诊治，对照组按照卒中诊治流程和路径及常规多学科会诊协作模式进行诊治。记录其基线资料和疗效结局评定指标（包括一般人口学特征、缺血性脑卒中危险因素、梗死部位、卒中亚组分型、意识障碍行为评估（GCS评分、CRS-R评分）、意识清醒率、意识障碍好转率、死亡率、出院NIHSS评分、神经功能明显好转率、出院时mRS评分、1个月mRS评分、1个月预后良好率及并发症发生情况等），进行回顾性队列研究。　　结果:1）两组基线资料比较:对照组女性比例更高（64.8％比37.5％）和高尿酸血症比例更高（19.3％比3％）差异有统计学意义。在卒中分型及梗死部位等比较无统计学差异。2）主要终点结局指标方面:与对照组相比，研究组有更高30天意识障碍好转率(68.8％比45.6％)和预后良好率（21.9％比7％），且有更低的死亡率(31.3％比54.4％)，差异有统计学意义。两组的30天清醒率（56.3％比38.6％）和神经功能明显好转率（37.5％比35.1％）方面差异无统计学意义。3）在次要终点结局方面:研究组的低蛋白血症发生率明显低于对照组(37.5％比63.2％)，差异有统计学意义。4）通过相关性分析发现，年龄及入院时NIHSS评分与患者死亡、意识恢复、良好预后方面有显著相关性，而性别及高尿酸血症等与患者临床预后结局无显著相关。　　结论:1）以神经学科为主体的意识障碍诊疗单元(MDTU/DOC/N)的治疗模式能够较普通卒中病房多学科会诊模式(MDT)更有利于卒中伴意识障碍患者的意识恢复和使更多的患者拥有临床良好预后。2）MDTU/DOC/N除具备卒中单元组织化、规范化、一体化诊疗流程外，更注重对伴意识障碍的重型卒中患者的综合干预。因此，MDTU/DOC/N既是多学科协作模式的改进，又是卒中单元的一项重要衍生和补充。