纵观世界各国公立医院发展历程中,都面临着效率运行低下这一世界性难题。解决这一课题的关键不仅仅是增加政府财政支出,更重要的是探索新的经营运行机制,促使公立医院的内外部治理结构中各方相互制衡、相互监督。我国新一轮医疗卫生体制改革中,公立医院管理体制改革是重点环节。因此,在这样的情况下,对规模庞大、管理复杂的大型公立医院的治理结构进行剖析研究,提出完善其治理结构的对策,具有十分重要的理论意义和现实意义。　　 本文从法人治理结构和利益相关人的理论入手,结合国际比较研究的经验和我国大型公立医院治理结构运行现状,分析了在大型公立医院中现存治理结构的主要问题和试点地区探索模式的可行性,进而提出了完善我国大型公立医院治理结构的建议和对策。即在坚持公益性方向的原则下,建立出资人制度合理界定政府职能,从政事分开过渡到法人治理结构,同时充分发挥利益相关人的约束制衡作用,构建多主体监督体系,并实施相关的配套支持政策。　　 本文提出的建议是建立在相关理论分析和政策分析的基础之上,具有很强的针对性。但受时间和精力所限,本人的研究还不够深入,相关理论分析可能并不全面,提出的完善对策仍需要可操作性的执行细节。