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目的探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病因、临床生理特征、病死率、死亡危险因素以及连续性肾脏替代治疗技术对MODS患者的治疗作用。方法回顾性分析延边大学附属医院呼吸监护病房(Respiratory Intensive Cane Unit RICU)2006年1月~2010年12月间收治诊断为MODS并行CRRT治疗的35例患者的临床资料。其中男18例,女17例,平均年龄50.31±18.97岁。均同时符合多器官功能障碍综合征诊断标准。所有患者均持续心电监测心率、平均动脉压、经右锁骨下静脉穿刺置管,监测中心静脉压;经股静脉或颈静脉穿刺置管,使用Prismaflex CRRT机和Aquarius CRRT机行CVVH模式治疗。超滤量根据全天治疗量和生理需要量设定。治疗上除CRRT外,主要包括原发病的处理和重要脏器或系统功能的维护或支持。所有患者采集年龄、性别、CRRTOh和CRRT后12h、24h、36h的血液动力学包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP); PH.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(Pa02)、氧合指数(PaO2/FiO2);血常规、CRP及血液生化指标的变化。结果1.MODS的致病因素中药物中毒占20%和肺炎占11.43%;2.血流动力学指标仅HR显著降低(P<0.05),其余各项指标均无显著改变;3.治疗前后动脉血PH、PaCO2无显著差异(P>0.05), CRRT 12h、24h、36h时Pa02和PaO2/FIO2均显著升高,与CRRT前相比有显著性差异(P<0.01); 4. CRRT12h、24h、36h的BUN和CREA水平与CRRT Oh相比显著下降,且维持在稳定水平(P<0.01);5.血液常规指标WBC、PLT及NEUT在CRRT前后均无显著变化(P>0.05),而CRRT12h、24h、36h的CRP水平均较CRRT前显著下降(P<0.05)。结论1.肺和心脏是MODS时最常累及的器官。2.MODS的主要致病因素是药物中毒和肺炎。3.CRRT治疗MODS可改善呼吸功能、抑制炎症反应。