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由于一些历史和现实的原因,在我国的医疗体系中,非营利性医院占据着主体地位,我国的优质的医疗资源主要集中于非营利性医院。非营利性医院在提供基本医疗服务和改善民生方面发挥了巨大的作用,但也存在着诸如看病难、看病贵等问题。随着时代的发展,人们对于医疗服务的需求更加多元,然而,由于我国非营利性医院的定位以及所存在的问题,影响了群众日益强烈且多元的就医需求的满足。为了推动我国医疗体制改革,创新医疗资源供给的模式,解决我国医疗资源供需之间的矛盾,我国出台了一系列政策来鼓励社会资本办医,促进营利性医院的发展。在政策的推动下,私立医疗市场取得了一定的发展,但营利性医院的规模和服务量所占份额都远远小于非营利性医院,整体实力仍然较弱,社会办医的发展尚未达到预期。为何营利性医院发展缓慢?怎样促进营利性医院发展?已成为新医改的一项重要内容,也是形成多元办医,非营利性医院、营利性医院合理布局必须要解决的理论和现实难题。对营利性医院发展遇阻原因的研究有很多,当前大多文献主要是认为是存在制度约束,如政策对营利性医院的定位不清晰,对营利性医院的税收政策负担过重等,然而这并不能解释,为何在制度逐步放开后,营利性医院发展仍然缓慢。本研究认为,营利性医院的发展还存在市场约束,强大的非营利性医院可能会将营利性医院挤出市场,所以本文就从非营利性医院是否对营利性医院有挤出效应入手,来研究如何推动社会办医和营利性医院的发展。本文在对国内外现有的研究进行整理综述的基础上,构建了患者在非营利医院和营利医院就诊选择的简单模型,并建立了考察挤出效应和挤出机制的计量模型,对数据进行了定量分析,得出了以下结论: (1)非营利性医院的数量对营利性医院有数量挤出效应,挤出效应是通过等待时间实现的; (2)非营利性医院的数量对营利性医院有市场挤出效应,非营利性医院会通过服务质量和等待时间来在住院市场挤出营利性医院,会通过等待时问和医疗服务费用来将营利性医院挤出门诊市场; (3)营利性医院对医疗市场存在挤入效应,营利性医院的住院等待时间和医疗费用会对营利性医院的住院市场有挤入效应,营利性医院会通过更短的住院等待时间和更长的门诊时间来实现对门诊医疗市场的挤入。针对以上结论,本文认为要发展营利性医院,除了要破除政策约束外,还应该打破市场约束,提高营利性医院的市场竞争力。具体有以下几点: (1)明确非营利性医院与营利性医院的差异化定位; (2)提高营利性医院的质量; (3)降低营利性医院的医疗费用; (4)利用等待时间实现对于患者的分流; (5)加强对于营利性医院的监管力度。