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目的通过检测内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白-78(glucose regulated protein-78,GRP78)在缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)后SD大鼠肝脏组织中的表达水平,研究GRP78和肝缺血再灌注损伤的关系及内质网应激在肝缺I/R损伤中的机制。方法采用大鼠肝脏70%缺血模型,夹闭肝脏左中叶脉管系统,形成肝脏左叶和中叶缺血。将30只SD大鼠随机分为3组:假手术组(SO)、缺血组(I)和再灌注组(I/R),SO组经开腹解剖肝门部,根据暴露6h和12h,随机分为SO6h和SO12h组,各6只;I组6只,缺血30min;I/R组缺血30min后,根据再灌注6h和12h,随机分为I/R6h和I/R12h组,每组各6只。采用全自动生化分析仪检测血清ALT和AST;同时采用RT-PCR(Real-time-PCR)检测肝脏组织中GRP78mRNA表达水平;HE染色观察各组大鼠肝脏组织病理学改变;TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果1.与SO组比较,30minI、I/R6h和I/R12h组血清ALT均升高,分别为51.01±5.29u/L,131.91±1.74u/L和289.55±4.03u/L;血清AST亦升高,分别为97.94±4.42u/L,324.04±3.22u/L和685.38±5.13u/L,两指标差异均具有统计学意义,组间比较,I/R12h组显著高于I/R6h组(P<0.05)。2.与SO组比较,30minI、I/R6h和I/R12h组GRP78mRNA表达均上调,分别为0.76±1.04,2.61±1.48和5.57±2.11,以缺血再灌注组上调明显(P<0.01),且再灌注12h的GRP78mRNA表达较6h升高更明显(P<0.01)。3. HE染色结果示与SO组比较,30minI组肝脏组织肉眼可见变得苍白,颜色暗淡,显微镜下可见肝索排列异常,肝血窦增宽。I/R组肝脏组织可见不同程度的淤血点,镜下肝脏损伤较30minI组程度重,可见肝血窦宽度增加,肝索排列异常,肝细胞点状缺血性坏死,I/R12h较6h组明显,且正常肝细胞数目明显减少。4.与SO组相比,30minI和30minI/R组均可见肝细胞凋亡,以后者为著。再灌注12h较6h肝细胞凋亡更明显。I、I/R6和I/R12组细胞凋亡指数(AI)分别为(3.22±0.03)%,(20.87±0.71)%和(59.11±1.92)%。30minI/R组AI明显高于I组(P<0.01),且I/R12h高于6h组(P<0.05)。结论1.内质网分子伴侣GRP78mRNA在肝脏缺血再灌注损伤中表达是上调的。2.内质网应激可能通过GRP78参与了肝急性缺血再灌注损伤机制。