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目的:探究糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)指标对非胰岛素依赖型糖尿病合并白内障患者超声乳化手术(Phacoemulsification,Phaco)后视网膜厚度变化的影响,以及HbA1c指标与该变化的相关性,并分析其临床价值。方法:选取2016年11月~2017年8月期间我院收治并进行的白内障Phaco联合人工晶体(Intraocular lens,IOL)植入手术的老年性白内障患者105例(115眼),分为对照组35例(40眼),高Hb A1c组(HbA1c>7.0%,33例35眼)和低Hb A1c组(HbA1c≤7.0%,37例40眼),对其不同时间(术前、术后3天、1、2、3月)的黄斑总容积、视网膜平均厚度以及视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)平均厚度进行统计,所收集数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果:术后1、2、3月时黄斑区视网膜平均厚度及总容积高Hb A1c组较低Hb A1c组和对照组有增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术前后上述指标比较:术后1、2、3月高Hb A1c组较术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间差异无统计学意义(P>0.05)。术前高Hb A1c组及低Hb A1c组视盘周围RNFL平均厚度较对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3月上述指标进行比较,高Hb A1c组高于低Hb A1c组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前及术后3天、1、2、3月HbA1c水平与黄斑区视网膜平均厚度呈正相关,手术前HbA1c水平与视盘周围RNFL平均厚度呈负相关,术后1、2、3月Hb A1c水平与视盘周围RNFL平均厚度呈正相关。结论:HbA1c指标可用于预测白内障术后黄斑区及视盘周围RNFL厚度的变化,尤其是术前晶状体混浊严重,无法窥及眼底及行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)检查的患者,及术后早期因角膜水肿无法窥及眼底者。当术前Hb A1c高于7.0%者,应积极内分泌科采取干预措施,择期行手术治疗,预防因此造成的术后黄斑水肿及视神经损伤,为临床上需行白内障手术的糖尿病患者做更好的围手术期控制,以期达到较好的预后。