【摘 要】
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目的:本研究观察火针治疗乳腺癌化疗性口腔黏膜炎的临床疗效,通过疼痛评分、主要症状体征评分、平均溃疡期等,探讨火针是否能改善化疗性口腔黏膜炎,以明确火针治疗乳腺癌化疗性口腔黏膜炎的临床价值。方法:本研究纳入符合标准的60例患者,随机分为实验组与对照组各30例。实验组予火针治疗:依据溃疡面的大小选择合适的次数点刺溃疡面,隔日治疗1次,治疗7天。对照组予康复新液治疗:晨起、午餐后、晚上睡前各取康复新液含
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目的:本研究观察火针治疗乳腺癌化疗性口腔黏膜炎的临床疗效,通过疼痛评分、主要症状体征评分、平均溃疡期等,探讨火针是否能改善化疗性口腔黏膜炎,以明确火针治疗乳腺癌化疗性口腔黏膜炎的临床价值。方法:本研究纳入符合标准的60例患者,随机分为实验组与对照组各30例。实验组予火针治疗:依据溃疡面的大小选择合适的次数点刺溃疡面,隔日治疗1次,治疗7天。对照组予康复新液治疗:晨起、午餐后、晚上睡前各取康复新液含漱10-15毫升漱口1次,治疗7天。治疗前、治疗第3、5、7、9天评价化疗性口腔黏膜炎疼痛评分、主要症状体征评分（面积、个数、渗出、充血、水肿、疼痛、烧灼感、总分）等。主要观察指标平均溃疡期、疼痛评分,次要观察指标主要症状体征评价、安全性评价。数据运用SPSS软件进行统计分析。结果:1.治疗前两组一般资料基线比较,经统计学检验,组间年龄、发病时间、就诊时间、治疗前白细胞计数、治疗前中性粒细胞计数、化疗方案、激素使用情况、长效升白针使用情况、中医证型及治疗前口腔黏膜分级、疼痛评分、主要症状体征评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组基线资料均衡,具有良好可比性。2.实验组治疗前后比较:治疗第3天疼痛评分为1.90±0.71;治疗第5天疼痛评分为0.27±0.52;治疗第7、9天疼痛评分为0±0;与治疗前比较疼痛评分均降低（P<0.05）。治疗第3天面积、渗出、充血、水肿、疼痛、烧灼感、总分7个维度分数较治疗前下降（P<0.05）;治疗第5、7、9天,面积、个数、渗出、充血、水肿、疼痛、烧灼感、总分8个维度均较治疗前下降（P<0.05）。3.对照组治疗前后比较:治疗第3天疼痛评分为1.87±0.68;治疗第5天疼痛评分为1.23±0.68;治疗第7天疼痛评分为0.13±0.35;治疗第9天疼痛评分为0±0;与治疗前比较疼痛评分均降低（P<0.05）。治疗第3天面积、渗出、充血、水肿、疼痛、烧灼感、总分7个维度分数较治疗前下降（P<0.05）;治疗第5、7、9天,面积、个数、渗出、充血、水肿、疼痛、烧灼感、总分8个维度均较治疗前下降（P<0.05）。4.组间各指标比较:疼痛评分比较,治疗第3天无明显差异（P>0.05）;治疗第5、7天实验组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;治疗第9天两组疼痛评分均为0（P>0.05）。主要症状体征评分比较,治疗第3天实验组溃疡面积、渗出情况、充血情况、水肿情况、烧灼感、总分积分低于对照组（P<0.05）;治疗第5天实验组溃疡面积、溃疡个数、渗出情况、充血情况、水肿情况、溃疡疼痛、烧灼感、总分积分低于对照组（P<0.05）;治疗第7天实验组溃疡面积、个数、疼痛、总分积分低于对照组（P<0.05）;治疗第9天两组8项积分均为0（P>0.05）。总体平均溃疡期比较,实验组5.97±0.83天,对照组6.76±1.01天（P<0.05）。治疗过程中组间使用短效升白针无差异（P>0.05）;治疗后组间白细胞、中性粒细胞计数无差异（P>0.05）。心脾积热型和脾肾阳虚型患者在治疗第3天、第7天、第9天组间疼痛评分无差异（P>0.05）,治疗第5天组间疼痛评分有差异（P<0.05）;阴虚火旺型患者在治疗第3天、第5天、第7天、第9天组间疼痛评分均无差异（P>0.05）。心脾积热型患者的平均溃疡期两组无明显差异（P>0.05）,脾肾阳虚型患者的平均溃疡期实验组短于对照组（P<0.05）,阴虚火旺患者的平均溃疡期两组无明显差异（P>0.05）。5.安全性:两组均未发生不良事件。结论:火针可有效、安全的改善乳腺癌化疗性口腔黏膜炎疼痛评分、主要症状体征评分,且比康复新液漱口起效快、康复时间短,无明显不良反应。
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