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目的:观察ICU病房中血小板减少患者的血小板数目、凝血功能障碍与出血风险关系;应用血栓弹力图研究ICU病房血小板减少患者使用重组人白介素-11治疗后血小板数量和功能的变化。方法:根据临床诊断将血小板计数低于70×109/L的60名患者按照随机数字表法分为rhIL-11组和对照组,在常规治疗的基础上,rhIL-11组应用rhIL-11: 1.5mg皮下注射,1次/天,当血小板数目升至100×109/L时停药。对照组注射等量生理盐水。观察两组用药前、用药后第3、5、7天血小板计数、凝血四项,用药前、用药后血栓弹力图检测结果差异,并进行统计分析。结果:①RhIL-11组病人30例,其中男性19例,女性11例,平均年龄55. 33±5. 57岁,APACHEII评分20. 8±7. 8。对照组病人30例,男性20例,女性10例,平均年龄56. 33±4. 78, APACHEII评分22. 3±6. 5。两组患者的性别、年龄、APACHEII评分差异无统计学意义。(P>0.05)②RhIL-11组和对照组血小板计数在治疗前无显著性差异(P>0. 05),两组用药前后的凝血四项(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆凝血酶时间、纤维蛋白原)差异均无统计意义。(P>0. 05)用药后第5、7天IL-11组患者的血小板计数高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者血栓弹力图相关指标在治疗前无统计学意义(P>0. 05),rhIL-11组用药前后R、K、Angle无明显差异,差异无统计学意义(P>0. 05),用药后MA较用药前增加,差异有统计学意义(P<0. 05)。③rhIL-11组总有效率为96. 7%,对照组总有效率为60. 0%。rhIL-11组的有效率明显高于对照组。④rhIL-11组患者的平均住ICU时间为12±3.22天,对照组患者的平均住ICU时间为11.34±4.47天。两组平均住ICU天数差异无统计学意义(P>0.05)。随访28天,rhIL-11组死亡10例,病死率为33. 3%。对照组死亡12例,病死率为40%。两组病死率差异无统计学意义。⑤ROC曲线采用ROC曲线分析,得出MA值的灵敏度、特异度分别为0.650、0.733。⑥用药不良反应rhIL-11组未见明显不良反应。结论:重组人白介素-11能够促进血小板减少症的患者的血小板数目的恢复,同时能显著改善血小板的功能,一定程度上预防患者的出血,且疗效安全可靠。