基于因子分析的排卵障碍性不孕症“病—证—症”关系的研究

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研究目的:通过研究排卵障碍性不孕症“病-证-症”的关系,了解引起排卵障碍性不孕症的疾病分布情况,探讨其中医证候分布规律,确立其中医证候与症状相关性,归纳导致排卵障碍性不孕症的不同疾病的主要中医证型;以及确定中医证型、症状对临床治疗用药的贡献度,为中医药治疗排卵障碍性不孕症提供参考依据。研究方法:本研究通过对100例排卵障碍性不孕症患者进行临床资料数据采集,运用频数统计方法,了解疾病分布情况;运用均值统计方法,分析排卵障碍性不孕症的中医症状分布情况;运用因子分析方法,归纳出各种证候的分布情况。研究结果:1.通过对100例排卵障碍性不孕症患者进行研究发现,5种相关疾病分布情况如下:原发性不孕症63例,继发性不孕症37例;卵巢早衰40例,多囊卵巢综合征30例,高泌乳素血症10例,黄素化卵泡未破裂综合征5例,功能失调性子宫出血15例。2.运用因子分析方法,将排卵障碍性不孕症的证候归纳为六种证型:肾阴虚证、肾阴虚兼血瘀证、肾阴虚兼肝气郁结证、肾阳虚证、肾阳虚兼血瘀证、肾阳虚兼痰湿壅滞证。出现肾阴虚证占61%(肾阴虚证占19%、肾阴虚兼血瘀证占35%、肾阴虚兼肝气郁结证占7%),出现肾阳虚证占39%(肾阳虚证占25%、肾阳虚兼血瘀证占9%、肾阳虚兼痰湿壅滞证占5%),出现血瘀证占44%(肾阴虚兼血瘀证占35%、肾阳虚兼血瘀证占9%)。由此得出,排卵障碍性不孕症以肾虚证为主,统计学表明肾阴虚证较肾阳虚证所占比重大,同时显示血瘀是病机演变过程中的重要因素。3.运用均值统计方法统计,得出中医症状表现以经有血块、经色黯、经色红、经色鲜红、经量少、行经前后乳房胀、腰腿酸软、畏寒肢冷、小腹冷、失眠多梦、胸闷急躁、五心烦热、眼眶黯、面部黯或环唇黯等为主。结论:本研究发现,排卵障碍性不孕症疾病分布规律为:原发性不孕症>继发性不孕症;以原发性不孕症更为多见。卵巢早衰>多囊卵巢综合征>功能失调性子宫出血>高泌乳素血症>黄素化卵泡未破裂综合征,近年来,卵巢早衰、多囊卵巢综合征发病率有明显增加的趋势。运用因子分析法将排卵障碍性不孕症归纳为肾阴虚证、肾阴虚兼血瘀证、肾阴虚兼肝气郁结证、肾阳虚证、肾阳虚兼血瘀证、肾阳虚兼痰湿壅滞证,其中出现肾阴虚证占61%,出现血瘀证占44%,表明治疗本病肾阴虚证对本病贡献度最大,血瘀证贡献度次之。在疾病症状分布研究中,发现5种疾病症状分布整体趋势大致相同,为异病同治提供了理论依据;还发现同一症状在5种疾病中的轻重程度不同,对不同疾病的治疗用药有指导作用。
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