冠状切口与内镜小切口提眉术的初步临床应用比较

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背景与目的眉作为人面部的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的要素。近年来随着社会的进步和生活水平的提高,要求行眶周年轻化手术特别是眉提升术的患者越来越多,使之成为目前整形美容界最常见的手术之一。因此,解决眉下垂、上睑皮肤松弛和鱼尾纹等问题的眶周老化矫正手术,已成为面部最常见的整形美容手术之一。主要包括直接切皮提眉术、冠状切口提眉术、内镜辅助术、重睑入路及肉毒素注射等。自1992年Core等人首先报道了内镜下除皱提眉术的20多年来,提眉术式得到不断改进与发展普及。但也有人认为内镜下小切口提眉术不能充分暴露手术区域,对额肌及眉间肌群处理不够充分而影响手术效果。本研究将冠状切口及内镜小切口提眉术的两种治疗方法的效果、手术时间、术后恢复时间、并发症及患者满意度进行比较,探讨两种术式的临床应用的价值。研究方法从1995年9月至2012年3月,我院共收治要求行提眉术患者93例进行回顾性研究,年龄45岁至60岁,其中全麻下冠状切口提眉术治疗23例,平均49.6岁,随访2-18月;全麻下小切口内镜辅助下提眉术70例,平均52.4岁,随访2-12月。获得术后眉毛上提距离、患者满意度、术后并发症、手术时间、术后住院天数等资料,对两组进行比较。结果1、两种方法术后6月提升的眉毛距离无明显统计学差异(p>0.05)。2、两组总体并发症有明显统计学差异(p<0.001)。3、两组手术时间有统计学差异(p<0.01),术后住院天数有显著统计学差异(p<0.001)。结论冠状切口及小切口内镜提眉术术均能取得较好的恢复眉毛位置,达到理想的提眉效果,同时改善上面部皱纹及“鱼尾纹”。而且内镜小切口上面部除皱术手术时间短,手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快,同时能很好地处理额肌和眉间肌群,不失为临床治疗眉下垂的理想术式。
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