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目的:采用美国Capintec model 192剂量仪(0.6cc电离室),kodak EDR2胶片,验证食管癌后程IMRT加量治疗计划肿瘤靶区剂量分布,探讨食管癌后程IMRT加量治疗的可行性和剂量学优点。方法:选择调强放射治疗的10例食管癌病人,患者用SIEMENS MEVATRON MD-2直线加速器10MV X线照射,2 Gy/次,5次/周,总剂量30-40 Gy,3-4周完成的常规外照射放射治疗DT40Gy后,利用体箱实行CT模拟扫描定位,使用调强放射治疗计划系统(IMRT)制定调强计划。患者仰卧双手抱头体位,用立体定位框架及真空负压垫固定,体表标记,增强CT扫描。为了使病灶显示更清楚,在扫描前口服稀释的泛影葡胺约50 ml,整个纵隔5mm层厚连续扫描。CT图像通过光盘输入四川大学FonicsC TPS治疗计划系统(TPS)。同时参照食管钡片及食管镜检查记录,由医师、物理师及CT诊断医师共同勾画大体肿瘤体积(GTV),临床靶体积(CTV),计划靶体积(PTV)及危及器官(OAR)。设计5～6个共面或非共面适形野,用90%等剂量线包括PTV,并以此剂量线作为处方剂量;PTV内部剂量差异≤±5%,脊髓受量在50%剂量以下,肺受照20 Gy体积占全肺体积的百分比(Ⅴ)≤25%。10例患者放疗计划的优化结果,以肿瘤看包括PTV的等剂量线中位值是90%,PTV内剂量均匀性的中位值是±5%,适形指数的中位值是1.45,双肺Ⅴ的中位值是22%。将IMRT验证计划导入,在直线加速器上执行,在有机玻璃体模中利用美国剂量仪Capintecmodel 192(0.6cc电离室)测量等中心点绝对剂量,并同时测量机房气压与温度,利用其对点绝对剂量校准后与计划中等中心点剂量进行对比。并在有机玻璃体模等中心层面处拍摄验证胶片,对比等中心层面的相对剂量分布。结果:计划验证后对于结果的评价,不同作者有不同的限值,但都普遍采用复合标准,也就是将点剂量与平面剂量结合起来进行评价。其中引用较多的是Van Dyke标准。该标准规定,较复杂的情况下,计划与实测剂量差别的可接受性限值,在高剂量低梯度区域应在4%以内,高剂量、高梯度区域的距离应在4mm以内。结论:根据该标准可以认为,本例计划验证通过。证实了食管癌进行IMRT放射治疗的可行性。